举而不坚，耳鸣，夜尿频，多是心肾不交，中医兼补心脾肾，振阳事

最近有一个男性朋友给我留言说，随着天气的变化，天气越来越冷，感觉自己精神状态很差劲，房事越发力不从心，即使自己努力振奋还是无法完成。这样的情况对自己的信心非常大，还之间影响了夫妻感情。这到底是怎么回事，从中医的角度看该怎么调理呢？

患者孟某，今年42岁。一直在外地与妻子做生意，平常夫妻生活也挺和睦，每月同房1次。最近1年，每到时候就痿软不用，或举而不坚，欲望也是逐渐消退。要么就是每次结束后睡不着，做梦多，早上早醒。为了维持正常的生活也吃过一些快速之品，当时感觉挺好，后来还出现了心慌的现象，于是，前来就诊中医。

患者自诉平时血压偏低，怕冷，偶尔会感到头晕耳鸣，身体乏力，饮食不佳，腹胀等症状。

刻诊见患者面色黧黑无华，舌质淡，苔白腻，脉小软。小便频繁，夜尿3次，大便溏稀，尿常规检查无异常。

看到这里，我基本就明白患者的情况是怎么回事了，于是，结合症状及个人情况，给患者开了个方子。

但见高丽参，巴戟天，远志，仙灵脾，炒酸枣仁，怀山药，炒白术，茯苓，九香虫。

后来复诊的时候患者晚上能够抬起，睡眠也好了，怕冷，眩晕耳鸣，身心疲惫均有好转，胃口也好了。患者十分高兴。

其实，对于本例患者这种情况在现实生活中非常常见，中医辩证证属多是心肾不交，肾精亏损，兼有脾虚夹湿所造成。针对这种病证，调理时多以健脾利湿，益心补肾为主。

分析患者病机有三种情况：一是患者以私营为主，劳伤过度，暗耗心气，心气虚则就没有欲望。二是辛劳多年，劳心过用，下吸肾精，以致肾精亏虚，肝肾精血内损，肾精亏损日久，则精不化气，肾气亦损，心肾两虚，心肾不交，则举而不坚。三是肥甘日进，脾胃运化不及，形成脾虚夹湿之兼证。导致心肾不交，肾精亏损。

而方中用高丽参、酸枣仁、远志益心气，安心神，振信念；巴戟天、仙灵脾温肾兴阳，以益心补肾之药补心肾之气；茯苓、白术、九香虫、怀山药健脾利湿、温化脾胃。方药与病证相符，则兴阳事，其余症状也会随着好转，才能取得满意的疗效。

提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，需根据专业中医医生情况辩证加减使用。