卵巢癌夺去了39岁女演员的生命：因为工作，曾有卵巢病变没有重视

年仅39岁的演员李楠去年查出了卵巢囊肿病变，没有引起重视。今年春节住院后积极治疗，但几日前病情转急，经过医治无效，近日因卵巢癌不幸去世。

据国家大剧院官方网站，李楠出生于1981年8月，毕业于中国戏曲学院表演系，曾做过晚会主持、金融销售、导演助理、电影讲解员等工作，2011年进入国家话剧院影视中心成为演员，2019年2月调入剧院演员中心。2019年8月，她在医院查出卵巢囊肿病变，医生让她立刻住院，但她因为心疼来之不易的话剧角色，也心疼费用，一直拖到了今年春节。

李楠出演过《大宅门》《兰陵王》等电视剧。

去世之前，李楠委托男朋友代笔，写下了对于自己演员生涯的反思、自述与道别，节选部分如下：

《一个去往天堂路上的演员自白》

我还没有和男朋友结婚，我还没有好好孝顺我的妈妈，还没有在我演员的职业当中做到真正的主角，我还没有……，有太多未完成的心愿，我多么渴望可以继续活在这个世界上，只是，纵然有太多的不舍，因为卵巢癌晚期各种治疗的折磨，那么爱美的我，已经折磨的不成人样……

试错的是我开始了抽烟、喝酒和为了有演出机会参加了各种所谓行业内的饭局交际，身边的很多想成为好演员的人，只是似乎真正在去为之努力的却不多，更多的是在等待中消磨时间，日复一日。自我定位则是在这些试错的过程中认知到自己的错误和不足……

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，而且是妇科肿瘤里面死亡率第一位的。70%的患者在确诊时已进入晚期、70%的患者在三年内复发、70%的患者年龄在50岁以后发病。过去十多年来，晚期卵巢癌的五年总体生存率仅仅从30%左右提升到了不足40%。

在全球，卵巢癌每年新发病例不到20万。但是，2019年我国国家癌症中心发布的统计报告显示：2015年我国的卵巢癌新发病例有将近5.3万（由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料），也就是说，我国的卵巢癌占了全球新发病例的四分之一。

卵巢癌的具体症状如下：

1、下肢及外阴部水肿。卵巢癌肿在盆腔长大可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，使患者出现下肢、外阴部水肿。

2、腹胀是卵巢癌“红牌”警告，常在未触及下腹部肿块前即可发生。原因在于肿瘤本身压迫，并在腹腔内牵扩周围韧带所致。加之腹水的发生，使患者常有腹胀感。因此，有不明原因腹胀的妇女(尤其在更年期)，应及时做妇科检查。

3.腹痛、腰痛，不明原因的消瘦。卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛。由于卵巢癌逐渐长大，腹水形成，可机械性压迫胃肠道，引起患者食量减少及消化不良。除此之外，癌细胞大量消耗人体营养，使患者日益消瘦。

4.性激素紊乱。卵巢癌的病理类型复杂多变，有些肿瘤可分泌雌激素，由于雌激素产生过多，可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏，患者全身状态欠佳，可出现月经过少或闭经。

从年龄上来看，卵巢癌最偏爱以下两类人群：

一是年龄在40～60岁左右的女性及绝经期女性，在疾病类型上来看，这类女性较多发的是卵巢上皮癌；

二是年龄在20岁以前的年轻女性，这类女性较多发的是生殖细胞肿瘤。

怎么样筛查卵巢癌？

1、推荐应用盆腔 B超检查联合血清 CA125 检测、HE4检测、阴道超声检查对高危人群进行每年一次的筛查；

2、针对BRCA基因突变的情况，对于有遗传性卵巢癌综合征（HBOC）家族病史的妇女，考虑BRCA 基因突变和卵巢癌有密切关联，所以针对这类卵巢癌高危妇女人群，建议行预防性卵巢切除以预防卵巢癌的发生。

3、正确处理附件包块。对于检查出有实质性或者囊实相间，或者直径＞5cm 的囊性附件包块，尤其是发生于绝经后或者伴有消化道症状妇女，应该更进一步完善肿瘤标志物和影像学等相关辅助检查，必要时行腹腔镜检查明确诊断，如果怀疑是恶性肿瘤，及早安排手术治疗并做病理检查协助诊断，这个时候避免盲目随访观察。

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