缘起：尝闻祖辈历代行医，惜余少小离乡未得其传，也无“自幼随大爷上山采药”之经历。但父母均从事现代医学，自幼也听了不少心肌梗塞、生理盐水等名词，家中亦有新医疗法等书籍可以翻阅，有针灸针可供玩耍。可惜的是家中曾有若干线装中医古籍，因长途搬家而被父母送人。

1988年翻阅《黄帝内经》。1991年入山东中医药大学针灸专业读书，高树中老师授予内经针灸之理法。2003年入北京中医药大学随杨博华老师学习中医外科，得见脏腑血脉之形。后又随刘更生老师学习中医医史文献，以广见闻。取得执业医师资格已经20多年。初涉临床，独自一人，上下求索，疗效尚可，但也会碰到难题，买书读书用书，得闻朱汉章，宣蛰人、西方徒手治疗之学，针灸临床治疗逐渐脱虚向实。经常购书之处，每每迅速成为最高级别之会员。曾重游北京某书店，结果一声“吴鲁辉来了”，引得全店员工都出来一睹吴大夫真容。翻阅近万本书，细读千余本，但反复读过多遍的不过十数本。其中多本黄龙祥老师著作，常读常新，每有拨云见日，觉今是而昨非之感。针灸临床则知用实为宜，用虚亦为宜之旨。《素问·阴阳应象大论》有“智者察同，愚者察异”之说，所用之法，俱在书中，本无可述，聊以记之。

古典针灸之刺脉治腰痛

腰痛人皆知，在此不多说。

先说说刺脉。脉在这里很简单，至少包括血脉，即血管。

《素问·离合真邪论》：“言气之盛衰，左右倾移。以上调下，以左调右。有余不足，补泻于荣输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。”急性之腰痛，往往为荣卫之倾移，可以用刺脉调经法治疗。

前几日一个朋友腰痛。男性，30余，活动不慎出现腰痛，来诊时已经是5天后了，疼痛已经缓解大半，但仍有疼痛。看上去是活动自如，但活动时腰骶部会有痛感。吴大夫决定先刺脉，如若不愈再用分刺法。触诊手三部脉，左手少阴脉沉而无力，故针刺左手神门。（划重点）针尖刺到神门穴尺动脉附近，轻轻捻转几次呼吸。然后让患者活动一下腰部，患者立刻感觉疼痛消失，仅余酸胀感。再活动几分钟，触诊发现尺动脉搏动明显较针刺前有力，出针。几日后告知腰痛已愈。

今日也来一个患者，男性，65岁。一月前做空凳子，摔倒在地，出现腰臀部下坠，左下肢放射痛。上下楼时疼痛较剧，无法像正常人一样双足交替上下楼。4月14日MRI：腰椎退行性变；L2椎体异常型号，符合血管瘤MRI表现；L1/2、L2/3、L4/5椎间盘膨出，黄韧带肥厚并L3/4、L4/5椎管狭窄MRI表现；符合腰背部软组织炎症MRI表现。4月27日MRI：左侧股骨大转子旁软组织及梨状肌异常信号，考虑损伤。查体：左梨状肌区域压痛。按照以前这种患者估计会以分刺法治疗一段时间，如果没有椎管狭窄则一般可以痊愈，此例虽然报告写了椎管狭窄，但观片椎管空间尚可。故告知患者可以治疗看看，但需要治疗一段时间，如果不愈可以考虑手术。患者表示理解。治疗先以分刺法（分刺之法留待以后分解）治疗腰臀部，分刺结束，患者下床即觉疼痛减轻，仍有左下肢放射痛。再刺左臂尺泽以脉刺，并嘱患者上下楼活动一下。十几级台阶，患者两个来回下来，表示上下楼已无大碍，基本可以正常上下楼。

想当年上学时，高树中老师上课，常引用《黄帝内经》里的一句话：“从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之。”四总穴歌则说：“腰背委中求”。此两例取下肢穴应该也可以，但不如手臂方便。