民航总医院耳鼻咽喉头颈外科，为突然听不见献上一计！

众所周知，人类获取的信息约11%是通过听觉获得的，足见听力对于人类生活的重要性。经常遇到患者进入诊室，神情焦虑，大声说道：“大夫啊，我的耳朵突然听不到声音了，您给瞧瞧！”通过病史、查体、辅助检查综合判断，病人患了“突发性耳聋”。本病为临床常见病，发病率约5-20/10万人，下面让我们一起了解下这个疾病。

1. 何为突发性耳聋？

72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。

2. 病因

常见病因包括血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤（听神经瘤等），一般认为精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突发性耳聋的主要诱因。

3. 症状

①　突然发生的听力下降。

②　耳鸣（约90%）。

③　耳闷胀感（约50%）。

④　眩晕或头晕（约30%）。

⑤　耳周感觉异常。

⑥　部分患者出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等。

4. 治疗

突发性耳聋出现后72小时内是治疗黄金期，所以应立刻放下手头的工作到医院就诊，尽早用药。国内的诊疗指南：根据不同突发性耳聋类型可以给予糖皮质激素、改善血液流变学、营养神经等药物输液治疗。如有条件还可配合高压氧舱及中医针灸等辅助治疗，同时注意规律作息、调整心态、避免接触噪声等。可以根据当地医疗规章决定是门诊用药还是住院治疗。病情重者一般建议住院治疗。

5. 预后

①　治疗越早，效果相对越好。

②　高龄和/或伴有眩晕、高血压、糖尿病等全身基础疾病、心理焦虑者预后欠佳。

③　根据突发性耳聋类型不同，治疗有效率约20-95%左右，差异较大。其中低频轻中度听力下降有效率最高，全频重度听力下降有效率最低。

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