攻克脓毒症——写在世界脓毒症日

在古代社会，无论是盛世或者是战争时期，无论用西医还是中医看病，你都会发现，人类的平均寿命都短，“人过70古来稀”。但现在世界主要国家平均寿命都过70岁了，平均寿命的延长，最主要的功劳要归功于现代医学对传染性疾病的控制，如疫苗的发明、抗生素的应用等，使人类基本摆脱了自然界其他生物对人类生命的威胁。现在威胁人类健康的主要是老化所致的疾病如心脑血管疾病、恶性肿瘤等，随着医学进步，恶性肿瘤也逐渐变成一种慢性病。

但还有一种疾病能迅速致命致残的疾病:脓毒症。

脓毒症有多严重？据统计，全世界每年约有2~3千万的人会患者上脓毒症，而死亡率可达20~30%，也就是说每年约7~8百万的人要死于这个疾病，几秒钟就有一个人死于脓毒症，我国每年也有约100百万人死于脓毒症。这个数字，其实远远超过了艾滋病对人类的危害。

现代医学对脓毒症的认识目前仍然很肤浅，近几十年，对脓毒症的定义不断进行完善，2016年脓毒症3.0版的定义为：机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。

脓毒症的根本病因还是各种病原微生物侵入机体造成的感染，开始我们把重点放在感染上面，现在认识到机体对感染的反应失调是发生脓毒症的主要机理，超越了感染本身，并且机体反应失调造成各重要器官、系统功能损害，危及生命。

什么是反应失调？就是病原微生物本身造成一定的损害，但是机体免疫系统反应过度，大开杀戒，在攻击病原微生物的同时，大量杀伤自身的细胞、组织，造成严重的器官、系统损害。

举个不算太恰当的例子，比如我们与日本就钓鱼岛在外交上刚开始口舌之争，还没怎么损害到国家利益，国内的反日大游行，反而引发城市骚乱，损坏了自己人不少财产，甚至打死了人。

脓毒症的诊断：脓毒症的诊断除了一般的发热、感染证据外，主要依据重要器官、系统的损害表现，如呼吸、神志、血压、肝功能、肾功能、造血功能等变化。这个有具体的量表，供临床医生作为诊断依据。

脓毒症这个疾病公众认知率较低，甚至很多医生对此认识也不足，存在知识老化的现象。这使得这个严重疾病可能存在就诊时机晚、初步诊断治疗处理不当，最终导致救治成功率不高。特别在偏远地区及欠发达地区尤甚。

脓毒症的治疗一般需要在ICU治疗，包括营养支持、生命支持、抗生素应用，以及必要的手术治疗等，花费巨大，是一项全球性经济负担。所以，全球脓毒症联盟（GSA）自2012年开始将9月13定为“世界脓毒症日”，提醒公众对该疾病了解，提高各国政府及卫生部门对该病的重视程度。

中国医学界也通过努力，力争脓毒症发病率、致死率下降，提高公众及专业人员对该病的认知水平。

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参考资料：

1. 百度百科《脓毒症》，Https://baike.baidu.com/item/%E8%84%93%E6%AF%92%E7%97%87/9843545?fr=aladdin。
2. 中国搜索《世界脓毒症日），http://baike.chinaso.com/wiki/doc-view-5303.html。