兼职辟谣的东平医生：20%-30%的肿瘤患者可以不被“饿死”

本文转自微信公众号：东平医生

专家简介：黄东平，同济大学附属普陀人民医院外科副主任、同济大学附属普陀人民医院临床营养科主任，普外科主任医师，教授，硕士生导师，新一轮上海市医学重点专科负责人。从事普外科工作35年，擅长开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗。

《我们是兼职在辟谣，被人是全职在传播伪科学》李治中国（菠萝）一席第618位演讲者，这一篇公众号文章，最近被网友转疯了。

文章的论点很散，这是因为之前公众对癌症的认知实在太LOW，所以科普专家不得不花费大量精力用最通俗的语言告知大家真实的道理。对于其中有一些和专业出入的细节，这里不吹毛求疵了。

“菠萝”老师文中提及“在中国20%到30%的（肿瘤）患者最后是被饿死的”。到底有没有道理呢？我们回答：有道理！

其实东平医生之前一直就强调恶性肿瘤患者营养支持的重要性。（详情见：警惕！20%的肿瘤患者会直接死亡于营养不良）

我们很多“自以为是”的传统医学信奉者，竟然相信“饿患者=饿肿瘤”，中医里有这么堂而皇之叫肿瘤患者禁食少吃的吗？

我们来看看国家卫健委从2018年2月1日起开始实行的《恶性肿瘤患者膳食指导》（标准编号：WS/T559-2017）。核心内容摘要如下：

恶性肿瘤患者膳食指导原则

合理膳食，适当运动

保持适宜的、相对稳定的体重

食物的选择应多样化

适当多摄入富含蛋白质的食物

多吃蔬菜、水果和其他植物性食物

多吃富含矿物质和维生素的食物

限制精制糖摄入

肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗

国家卫健委从2018年2月1日起开始实行的《恶性肿瘤患者膳食指导》（标准编号：WS/T559-2017）。对于食物选择核心内容摘要如下：

恶性肿瘤患者的食物选择

1、谷类和薯类保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

2、动物性食物适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

3、豆类及豆制品每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

4、蔬菜和水果推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。

5、油脂使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。

6、其他避免酒精摄入。限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素。

此外，对肿瘤康复有益的铁、维生素、胡萝卜素、硒等含量的食物，权威排名如下：