肠镜，你做了吗？

文章转载自： 东平医生

专家简介：黄东平，普外科主任医师，教授，硕士生导师，新一轮上海市医学重点专科负责人。同济大学附属普陀人民医院外科副主任、同济大学附属普陀人民医院临床营养科主任。从事普外科工作35年，擅长开放和腹腔镜下的胃癌、结直肠癌根治术及其放化疗的综合诊治及肠内肠外营养的支持治疗。

大肠癌年轻化，我们已经说过很多次了。之前有一个观点，就是人到50岁，必须要做一次肠镜，但这个年龄段，其实应该提前一些。

现在，一旦周围有人得了癌症，想到第一件事情就是托人找最有名的医院、找最有名的医生。这个反应本身完全可以理解，但其实，对于大肠癌等肿瘤的治疗，流程和方法大同小异！你要远离肿瘤，就得加强预防和阻断；而一旦被查出罹患肿瘤，那么比治疗更重要的是康复和心态……

这里，我们先来看看肠癌的生存率，这才是肿瘤最值得关心的指数——

一期肠癌的5年生存率超过90%，而进展期肠癌，比如三期的5年生存率不到50%，四期则不到20%。因此，大肠癌的 “早发现、早诊断、早治疗”非常重要。

正常情况下，中国治疗大肠癌的方法和手段并不落后，但为什么病人生存率很低呢？说白了，大多数病人就诊的时候就已经是进展期了，错过了最佳的治疗时机。

那么，别的国家是怎么做的呢？

在美国，近年来肠癌的发病率和死亡率显著下降，预计2018年肠镜筛查率可达80%，可有效避免28万新发病例和20万死亡病例。调查表明，63%的结直肠癌死亡归咎于未进行筛查。

如果你感觉大便性状改变、便血、腹痛腹胀、里急后重、不明原因的贫血或体重减轻等，那就是大肠癌的预警症状，必须毫不迟疑地尽早完成肠镜检查。

肠癌发生率随年龄增长而增加，

推荐中年以上的人群均应进行至少1次肠镜检查。如果直系亲属中有人患肠癌，风险会增加两到三倍之多。这类人群要特别当心，发病风险很高，建议早期就去体检查肠镜。还有一类肠道疾病有明显遗传性，如家族遗传性息肉病，有高度癌变倾向。

肠镜怎么做呢？首先，不用怕。

第一步，做好肠道准备。目前医院规定前一天晚上服用一包泻药+1000ml水，第二天凌晨服用2包泻药+2000ml水，多活动至解出水样清便；肠道准备十分重要，如果肠道准备得不好，内镜医生要花时间在冲洗肠道上，那样就白白增加了肠镜检查的时间和病人的痛苦。

第二步，是摆好体位配合检查。人的肠道有几个生理弯曲，镜子过弯的时候正是最难过的时候，有时需要病人改变体位或是护士“托肚子”才能帮助镜子顺利通过，这时候就需要病人的理解和配合了。

第三步，如果还是自己非常怕痛，无法承受这个检查，那么就推荐做无痛肠镜。肠镜使用的麻醉是静脉麻醉，用的是短效麻醉药，肠镜结束时病人就会醒来，相对来讲药物是非常安全的。

肠镜，是早期筛查肠癌唯一的、最直观的方法，没有之二。在这个问题上，至少现在，请不要侥幸地用“高科技”和“智能化”去欺骗自己、欺骗别人！