心脏很不舒服，检查结果都正常，该怎么办？

病人经常会告诉我，大夫，我心脏不舒服，但是也检查不出来，这该怎么办？

其实，这里有两个问题。第一，病人怎么确定自己感受到的是心脏的不舒服？第二，病人都做了什么检查确定查不清楚的？接下来我们分开来讨论一下。

第一，如何确定是心脏的不舒服？

我们经常听谁谁说伤心，自己可能也曾伤心、难过，但事实上我们所感受到心脏的不舒服仅仅只是一种感受，或者即使是心脏发生了不舒服，我们也不能断定为心脏的不适，因为这里的感受多种多样。比如，因为情绪压抑、生气，我们会感觉心慌、呼吸困难，或者心里堵得慌，但这并不是心脏出了问题；而当发生心律失常的时候，我们也会感到同样的心慌、呼吸困难等；冠心病心绞痛发作时，病人可能会有胸部的憋闷、疼痛，甚至颈部的紧缩、手臂的放射感等等。

所以，心脏的感受多种多样，有症状不代表有问题，而有问题也不见得有被患者察觉的症状。

二、做了检查也查不出来？

这就涉及到病人都做过哪些检查，有些病人认为做了心电图就叫心脏的检查都做过了，没事儿。你可知道，心脏的检查有几十种？就心电图的种类多达四五种，还有心脏超声、磁共振、血生化、电生理、造影、核素等等。一张心电图，代表不了全部，也不能把心脏的所有问题都看清楚。要想搞清楚是不是检查都做了，还要不要进行其他检查，还得找专科大夫给予评估。

三、检查没问题，我该怎么办？

正如刚才所说，并不是有了症状就一定是心脏疾病，也并不是非胸部症状就不是心脏疾病。而如果尚未进冠脉造影，又未经过专科大夫接诊，仅仅是有症状了去做过心电图，那还不能定义为“做过检查了没发现问题”的定论。

笔者的建议是：有症状，及时到胸痛中心，经过胸痛中心的筛查，或者如果已经找到专业的心内科医生进行了诊疗，做过冠脉造影，大夫也给出了没问题的诊断，再或者给出的诊断是心血管神经症，那大可不必担心。

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