膝关节半月板损伤可以热敷吗？膝关节半月板损伤怎么治疗比较好？

膝关节半月板损伤可以热敷吗?膝关节半月板损伤怎么治疗比较好?

日常生活中半月板损伤的患者十分常见，但许多患者对于半月板损伤的基本知识了解甚少，今天我们就来聊一聊半月板损伤的那些事儿。

什么是半月板?

半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”，因其外形是弯弯的，像个月牙儿，所以叫半月板。它作用类似于机器轴承中的橡胶垫，起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。

膝关节内半月板成对存在，内侧的呈“C”形，外侧的呈“O”形。这两个“垫片”位于股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之间，在膝关节运动和跳跃落地时，发挥其弹性减震作用，吸收冲击力量，保护关节软骨。

半月板有什么功能?

半月板曾经被认为是可有可无的结构，其实半月板是膝关节极其重要的结构，有着重要的功能。

简单的说，半月板的功能是为了稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。

1、承重

在不负重时，胫骨与股骨不接触，全由半月板衬垫两者之间。在负重时有约70%的负重区域在半月板上，这就大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨和全身关节。

2、维持膝关节运动协调

半月板随着胫骨一起运动，内侧半月板较外侧半月板移位小，且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调，从而维持膝关节运动协调。

3、维持稳定

半月板切除在前交叉韧带完整时，不引起胫骨前移，而在前交叉韧带断裂时，则引起更大程度的胫骨前移。

4、吸收震荡

有这样一些膝痛病人，关节镜检病理未发现任何异常情况，而其症状明显，后经检查发现其半月板吸收功能较差。

5、润滑关节

另外半月板还有润滑关节等功能，半月板可将关节液均匀涂布于关节表面，使关节的摩擦系数大为减小。

半月板损伤是怎么回事?

半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板损伤。

半月板损伤多久能好?

根据半月板损伤程度、患者身体状态、治疗的方式以及治疗后的康复情况不同，半月板损伤恢复的快慢也不同。

半月板损伤多由运动引起，其恢复的快慢与多种因素有关。如损伤较重，患者是老年人，有骨质疏松、糖尿病、营养不良等疾病，受伤后未按照医生指导进行治疗或康复的，其恢复的速度较慢。

发生半月板损伤，应及时就诊，配合医生治疗，加强康复训练，可缩短恢复的时间。

半月板损伤能走路吗?

半月板损伤的患者可以走路，但会影响正常的行走功能。因为在损伤急性期会感到膝关节疼痛、肿胀或是好似被什么卡住了，膝关节伸不直，进而导致行走困难。

在膝关节的骨头和骨头之间，半月板发挥着弹性缓冲作用。膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛、膝关节交锁、股四头肌萎缩、膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病，是膝关节中最常见的损伤。多发生在运动量较大的年轻人。

年轻人和中老年人半月板损伤的情形是有所不同的，青年人多因受伤导致半月板损伤，而中老年人则是在不明原因的情况下，半月板就损伤了。半月板损伤慢性期患者，日常活动可能不会诱发不适，但剧烈运动会导致患者出现疼痛症状。所以半月板损伤对患者走路的影响程度不同。建议通过减少膝关节活动或冰敷来缓解症状。

半月板损伤可以热敷吗?

半月板损伤急性期即48小时内可以间断冷敷，不建议热敷。半月板急性损伤48小时后、恢复期或慢性损伤，可进行热敷处理。

急性损伤时半月板处于出血、水肿期，热敷会加重出血、肿胀，导致损伤加重，因此半月板损伤急性期于48小时内应该行间断冷敷、48小时后可进行热敷，半月板损伤后首先要明确诊断，要进行磁共振的检查，查看损伤的严重程度。

一般来说一度和二度可以进行保守治疗，可以佩戴护膝或限位器，轻症一般来说需要4～6周才可以痊愈。如果发现半月板损伤严重，撕裂较重属于Ⅲ度损伤建议微创关节镜手术治疗，对于半月板的慢性损伤，一般可以直接热敷，甚至用热盐外敷，需要根据病人的主观感受而定，在医生的指导下进行，如有不适应立即停止热敷。

半月板损伤可以自愈吗?

半月板损伤能否治愈与损伤的部位有关，半月板只有周围边缘轻微的损伤可以自愈，中央部位的损伤则很难自愈。

半月板是构成膝关节的重要结构之一，是两个半月状纤维软骨，位于股骨髁与胫骨平台之间。半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。

因剧烈外伤可引起半月板损伤，可并发膝部软组织的损伤，如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等，往往也是产生损伤后肿胀的原因。

半月板损伤根据部位，可划分为红区损伤和白区损伤两种类型。红区损伤是指半月板相对处于外侧的损伤，跟关节囊相邻，血供丰富，只要充分保护，自愈的可能性大;半月板边缘部撕裂，或断裂通至边缘者，常常自然愈合，经过一段休息后，症状和体征可消失。半月板外侧的1/3靠近滑膜，血供较丰富，可以自愈。

白区损伤是指半月板的中心区域损伤，相对处在内侧中心的部分，自愈性较低，通常情况下需通过关节镜下手术治疗。

严重的半月板损伤，如横形断裂、纵形破裂、内缘破裂等是很难自愈的，是需要通过手术来修复的，避免半月板缺乏血运，长时间存在膝关节疼痛和功能障碍。半月板外侧2/3损伤则不易愈合，需通过关节镜的手术进行半月板成形，即在关节镜下切除破损的部分，并进行固定以及修补术。

半月板损伤应及时就医，由医生根据具体病情及相关检查给予正确的诊断与规范的治疗。

半月板损伤如何修复?

对于半月板损伤疾病，建议患者在损伤后立即前往正规医院，接受系统检查，才能进一步展开对症治疗，使其尽早修复。

半月板损伤发病机制是由于长时间行走或者强烈运动，促使膝关节应力增强、关节软骨减退，诱发半月板劳损、破损亦或破裂等症状发生。如若出现上述情况，患者应该将病因去除，避免强烈运动、重体力劳动，以此降低膝关节负荷情况。与此同时，患者还应该展开适当的膝关节功能训练，特别针对股四头肌的力量训练，股四头肌的训练以静态锻炼为主，在条件允许情况下，适当配合辅助器械。

半月板损伤怎么治疗最好?

半月板损伤的最佳治疗，需要根据半月板损伤的类型和患者的症状、体征及治疗史综合决定。

如果是1级、2级半月板损伤，一般建议保守治疗。3级半月板损伤经保守治疗无效，或者伴有弹响、疼痛、肿胀等症状者，可能需要进一步的关节镜微创手术治疗。

半月板损伤的保守治疗包括物理治疗和药物治疗。物理治疗主要包括控制体重、减少膝关节负重运动、膝关节周围肌肉的锻炼等。药物治疗主要包括口服消炎止痛或活血药物、膝关节局部外用药物，或者是关节腔内注射药物进行抑制炎症或润滑关节腔的处理。

如果以上方式都没有效果，或者说是3级同时伴有弹响、疼痛、肿胀等症状的患者，可能需要进一步的关节镜手术治疗。目前关节镜技术已经非常成熟，可在微创条件下进行半月板的探查、修补。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对于膝关节疼痛、肿胀明显的患者，可以外用消炎镇痛凝胶或者膏药局部进行口服消炎镇痛药、消肿止痛以及营养软骨的药物进行对症治疗。

手术治疗

若半月板损伤严重，有固定的位置的剧烈疼痛，伴关节交锁、活动受限等症状时应尽早于医院就诊。医师将根据患者的病史、症状、体征、MRI检查结果做出临床诊断，如果需要手术的话，医生会根据关节镜下半月板损伤的具体情况，考虑具体的手术方式：关节镜下半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切或者半月板切除等。