股骨头坏死治疗后能回到正常吗?缺血性股骨头坏死用什么方法治疗?

股骨头坏死治疗后能回到正常吗?缺血性股骨头坏死用什么方法治疗?

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是目前较为常见的骨科疑难病之一。大多因外伤、酒精、激素、发育不良、风湿病等引起，其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。

股骨头坏死发生后，如果患者忽略了一些外界因素，就会加速病情的恶化和影响治疗的进度，在这些外界因素中，股骨头坏死患者的负重问题，是患者发病后都会遇到和都应注意的问题。那么如果在治疗过程中受损的股骨头过度负重了会怎样?

股骨头坏死最怕压，由于股骨头承载着全身80%的重量，这种承受力决定着髋关节的骨性结构和髋关节丰富的肌肉组织，完成关节的机械运动功能，在人体直立、行走中具有重要作用。所以过度负重对于股骨头坏死是非常不利的。

负重对股骨头坏死的影响主要有以下几点：

1、在股骨头上面覆盖的关节软骨在人体中起到弹性缓冲抵抗力和维持关节间润滑的作用。股骨头坏死中晚期的患者，骨软骨均已坏死和消失，负重使股骨头与髋臼之间产生摩擦，影响骨组织生长，只有避免负重才能减少股骨头和髋臼之间的磨擦，有利于股骨头的修复。

2、股骨头由骨小梁等结构构成，坏死发生后，会出现骨小梁萎缩、断裂、消失，使得股骨头碎裂、塌陷和变形，负重会影响治疗时的骨小梁的修复和重建。避免负重就给骨小梁的修复和重建创造了条件，减少股骨头塌陷变形的情况发生。

3、静脉瘀阻与骨内压升高是造成头坏死的主要病机，负重会加重静脉瘀阻，也会导致骨内压升高，有效的减少负重，减轻静脉瘀阻，减少骨内及关节腔压力，为骨性结构的再建提供良好的空间。

人在不同运动状态下股骨头承受的重量有多大?

人体静止站立的时候，两个股骨头各承担一半的体重压力;

缓慢步行，一条腿承重而一只脚离开地面的一瞬间(单腿负重时)，负重☆侧股骨头承受1.5~2倍体重压力;

快速步行、单腿负重时，负重侧股骨头承受2倍以上的体重压力;

上下楼梯、单腿负重时，负重侧股骨头承受3~4以上的体重压力。

在不同运动状态下股骨头承受着巨大的压力，尤其是当它处于坏死状态下负重运动时受到类似于“捣蒜”般的碾压，所以，在坏死完全修复前是一定不要完全负重的!

目前对于股骨头坏死的治疗，主要是根据疾病发展的不同阶段以及坏死面积的大小采取有系列的治疗方法，只要我们把握好指征，选择合适的治疗手段，其结果是比较可靠的。

早期股骨头坏死治疗很关键

早期治疗股骨头坏死主要有两个目的，一是改善病人的疼痛，减缓相关的症状;二是希望延缓病人病情的发展。在早期治疗股骨头坏死的过程中，除了改善病人的症状，提高他的生活质量以外，还可以从认知到的一些病因来处理。

对于早期股骨头坏死，可以选择药物治疗，或者结合钻孔减压微创手术。

对于中期股骨头坏死，坏死面积不大者，可选择钻孔减压手术，手术的同时，可行自体骨植入、干细胞植入或PRP技术。

对于中期坏死面积大者或是晚期股骨头坏死者，需选择人工全髋关节置换治疗。

对于早期行药物治疗以及微创手术的方法大家往往是容易接受的，但对于关节置换治疗股骨头坏死，很多患者仍然存在很多的疑问和顾虑。

这是可以理解的，毕竟这个手术是要把自己的关节去掉而更换成人工的关节。这些疑虑主要体现在：

做了关节置换手术会不会导致瘫痪?

这个疑虑可以说是多余的!关节置换手术就是为了恢复关节功能、提高生活质量的，所以大可不必担心这个顾虑。

关节置换之后会不会很快就失效了?

股骨头坏死者往往年龄较轻，以后的生活还相当长，所以，对于这些人群来说，人工关节的使用年限确实是一个问题。

好在目前人工关节发展将近百年，好的人工关节设计已经达到25年以上的使用年限，所以，这个问题也不再像以前那样担心了。

从另外一个角度看，即使人工关节的使用时间有限，但我们给出的建议仍然是现在置换关节!因为你自己的关节已经破坏，不能真正发挥它的作用了。

这就好比是一辆汽车，其中一个轮胎发生爆胎了，如果不更换轮胎，这部汽车就无法正常行驶，一旦更换轮胎，尽管有时不是原装的，但它仍可以承载汽车正常行驶。

一味地等待或者往后拖，其实消耗和浪费的是自己的美好年华!

关节置换后我还能像正常人一样运动吗?

在以前，受到手术技术水平、关节材料和设计不成熟的限制，关节置换手术后有很多活动和动作是不能做的。

而目前的关节材料和性能已经做得非常好了，所有的日常活动以及一般的体育活动都可以承载，当然，对于年轻、喜好运动的人来讲，要适当控制运动，毕竟还要考虑到使用年限的问题。

对于晚期股骨头坏死患者来说，关节置换是其最佳的治疗手段，也是所有关节置换疾病里面效果最好的人群。

因为该病只侵犯了股骨头，髋关节的其他结构都是好的，所以，一旦置换关节后，可以即可获得好的功能和效果。

而有些髋关节疾病就不是这么简单了，由于疾病累计的结构较多，置换关节后可能需要更长的康复时间来获得好的功能和效果。

所以当我们得了股骨头坏死后，不必有过度的担心而影响生活和工作，毕竟我们已经有了非常可靠的办法来治疗它。