“想要抗病毒治疗需要达到什么标准？”“何时抗病毒治疗才是最佳时机？”“为什么不能提早抗病毒治疗？”别慌，今天全都告诉你。

抗病毒是乙肝治疗的关键。抗病毒治疗的优点是能强烈抑制乙型肝炎病毒的复制，有效减轻炎症反应对肝脏的损害，减缓肝纤维化进程，降低肝硬化和肝癌的发生率。

不是所有的乙肝患者都需要抗病毒治疗

在抗病毒之前，我们首先要明确一个问题：你处在HBV感染的哪个阶段？HBV感染可分为四个阶段：免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期、再活动期。

在免疫耐受期，病毒与我们的机体相安无事，也就是我们常说的乙肝病毒携带者。免疫系统不会因为病毒的复制攻击肝细胞，所有肝脏酶学都是正常的（肝功正常），肝脏也不会有明显的炎症和纤维化，这个时候我们不需要以清除病毒为目标。

什么时候开始考虑抗病毒治疗？

当机体进入免疫清除期时，这个时候免疫系统开始与乙肝病毒搏斗，同时也对隐藏乙肝病毒的肝细胞造成损害，通常表现为转氨酶升高等一系列肝功异常。

此时，应重点分析肝功能异常的原因（需排除如饮酒、脂肪肝、服用肝损害药物、合并其他噬肝病毒感染等原因），同时检测HBV DNA、HBeAg滴度和腹部B超，这个时候应慎重选择是否进行抗病毒治疗，否则可能会因为时机不合适，导致治疗反应差，不良反应甚至出现病毒耐药，严重影响今后抗病毒治疗的选择，这就是为什么说我们不能盲目走上抗病毒之路的原因。

什么时候才可以进行抗病毒治疗？

1. 肝功反复异常，转氨酶升高高于正常上限值两倍以上，乙肝病毒处于高复制状态（超过10的三次方）。

2. 肝功正常，但肝脏B超或肝纤扫描提示有纤维化表现者，也应考虑抗病毒治疗，这个时候是要防止肝纤维化向肝硬化发展，降低肝癌发生的风险。

3. 肝硬化，慢性乙肝导致的肝硬化，需要终身进行抗病毒治疗。

【提示】抗病毒治疗一旦开始，就需长期坚持，谨遵医嘱，不要随意停药，同时还需要定期检查肝功能和乙肝DNA定量。