肝硬化、肝癌是乙肝的必然结局吗？医生指出这因人而异

很多乙肝患者经常会担心自己的病情恶化，进展成肝硬化、肝癌。这种担心也是正常的，因为乙肝病毒无法完全清除，患者保持“居安思危”的警惕性是有必要的，但患者不应该过分担心。

想必很多人都听过乙肝三部曲即“乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。这是一个感染了乙型肝炎病毒，患上慢性乙型肝炎，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌的过程。但是，乙肝三部曲不是每个患者必然经历的。

乙肝“三部曲”进展能被阻断吗？

大家可以先来了解“慢性肝炎阶段”。乙肝病毒感染一般可分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期。在这个阶段中，免疫清除期和再活动期的病人病情进展快，非活动期或低复制期的患者病情最稳定。尽量使病情处于低复制期，避免病情活动是比较有利的，也是现有条件下治疗的基本目标。

其次是肝硬化阶段，反复的病情活动，肝脏的持续损伤是肝硬化主要原因。肝硬化分为代偿期和失代偿期，代偿期肝硬化病情相对稳定，无并发症，如果治疗恰当可以维持很长时间。失代偿期肝硬化是比较严重的阶段，这期间往往会出现很多并发症，如肝昏迷、腹水、腹膜炎、消化道出血或肝肾综合征等并发症，很大程度影响患者生存质量。

而原发性肝癌是我们临床上最常见的恶性肿瘤之一。肝癌的发生的确与肝硬化有很大关系，非肝硬化的患者较少发生肝癌。肝癌的发生与乙肝病毒的量有很大关系。另外，年龄大、男性、转氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌发生的重要危险因素。

乙肝三部曲不是每个乙肝患者的必然过程，积极阻断乙肝进展是关键！

①积极有效的抗病毒治疗是控制乙肝病情进展的根本，病毒的数量和机体的免疫状态是病情发展的基础。只有抑制住病毒复制，才能够减少或阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌发展。

②肝炎活动与肝硬化的发生呈明显的正相关，与肝癌的发生也有明显的相关性。保护肝脏不受侵害和肝功能正常，如果肝脏出现炎症，可以考虑服用一些抗炎保肝的药物，降低肝硬化、肝癌的发生率。

③定期检查甲胎蛋白等肿瘤标志物，以及肝脏的影像学检查是早期发现肝癌的最有效方法之一。即使乙肝患者和乙肝病毒携带者在病情稳定时，也应每半年做1次肝脏B超检查，这样最大程度在肝癌肿瘤早期状态，从而争取到早期手术治疗治愈的机会。

希望广大患者正确了解乙肝三部曲的发生进展规律，及早地进行监测、预防和治疗病情。同时，戒酒、保持良好心态、积极体能锻炼对于提高机体免疫力，防止病情进一步发展也会有很好的帮助。