你的肾病好不好治？关键看3点，满足两个尿毒症不会来敲门

很多肾友发现病情后，通常非常关注“病情好不好治？能不能治好？”这些问题。

慢性肾脏病包含多种病理类型，不能一概地说是好治还是不好治。且对于不同的患者本身年龄、基础病、发病阶段均不同，每个人的病情都有差异性，需要个性化评估来考量。

但就整体肾病发展规律而言，大多数患者病情可以稳定在一定水平，进展速度缓慢。尤其是处于早期肾功能损伤轻微，积极治疗完全可以达到临床缓解。而处于中期的患者把握好时机，积极地针对受损较轻的细胞加以修复，同时保护剩余肾功能，也能够长久维持稳定。

而处于肾衰竭中晚期的患者，也没必要气馁，尿毒症的发生率并不高，积极的加强血液毒素代谢、严防并发症是延缓肾功能恶化的关键。

要想知道你的病情好不好治？肾功能能恢复到什么程度？先看看这三个方面的好坏：

• 一、肾脏萎缩程度

肾脏发生炎症反应后会损害固有细胞，肾细胞遭到破坏则会造成肾脏组织结构异常，进而影响到肾脏本身的情况。比较明显的就是肾小球、肾小管等组织细胞纤维化、硬化发展后，肾脏也开始出现萎缩变小。

肾脏开始萎缩的时间，有快有慢。除了与肾细胞损伤严重程度相关，还受肾脏内血氧供应情况的影响。肾脏越晚萎缩的患者，相对来说治疗空间越大，更有利于阻止肾功能的恶化，降低尿毒症发生风险。

减缓肾脏的萎缩，一方面要及时修复受损较轻的肾细胞。另一方面是保持肾脏内血流的稳定，严格控制血压、血脂等指标。改善肾内压，减轻肾小球基底膜的通透性。

• 二、血压水平的稳定性

血压水平的高低是影响肾脏功能的重要因素。一方面是整体性血压升高会引起肾脏内压升高，继而损伤肾小球、肾小管等固有细胞，另一方面是导致肾脏供血不足，加速硬化发展速度，升高肾衰竭的风险。

因此血压水平保持得越稳定，对保护肾功能越有利于，同时有助于受损肾功能的恢复。一般血压长期控制在130/80以下的肾友，预后都不会太差。降压治疗离不开合理的降压药和饮食管理。恰到的应用降压药既稳定血压，同时也有助于改善肾小球内压，保护肾功能。比如沙坦/普利类降压药，可以起到显著改善肾功能的作用。

这里还要强调一点是长久的血压稳定，而不会暂时的，日常肾友们要注意监测血压水平，保持良好的低盐饮食、规律作息、运动的习惯，更有助于维持血压的稳定，病情的恢复。

• 三、肾小球滤过率的下降速度

肾小球滤过率是反应肾功能损伤的重要指标，同时也是肾病分期的关键依据。肾小球滤过率的下降主要与肾小球损伤有直接关系，更多的反应的是肾脏滤过及代谢排毒的作用。

肾小球滤过率下降的速度越慢，尿毒症风险也相对较低。

延缓肾小球滤过率，无疑要保护好肾小球组织细胞。避免更多肾小球纤维化发展，前期在于及时抑制肾脏内存在的免疫炎症反应，给肾小球创造良好的生存空间。中后期要注意稳定肾内压水平，保持肾脏细胞的血氧稳定，以保护肾小球。进而减缓恶化的速度。

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