直觉上可以推定,肘部,手腕和手的多数疼痛与某种形式的创伤或过度使用有关。
所以为了明确你的手部疼痛的可能性,医生往往需要了解的你工作性质,生活方式,以及近期的活动内容等等。
手部的骨科疾病的治疗效果表现往往取决于你是否能够考虑到导致疼痛的诸多因素的改善,其中包括了对疼痛部位关节的强化、活动矫正、筋膜松解、等等;当然相邻关节对其疼痛的潜在因素也是需要注意的一大问题。
所以当你手部疼痛的时候医生可能还会给你做肩关节、颈椎、胸椎等部位的检查,而这也是很多病人不能理解的。我只收手疼,怎么老往我别处去检查,以至于遭遇很多病人的不配合,不停的叙述自己疼痛的部位。
“医生,我是这里疼,这里疼,别的位置都不疼。”
甚至就算医生已经在别的位置找到与之疼痛相关的痛点,病人也会强忍着疼痛,说一句:“那不疼”。
①外侧上髁的疼痛;
②外侧上髁的压痛;
③手腕背伸展时疼痛;
相对来说内上髁炎的较少见一些,手肘内侧的疼痛、局限性的压痛、肘关节伸展伴腕关节屈曲疼痛加重。
但肘关节的疼痛并不只有这两个诊断,就拿肘外侧疼痛来说,可能与外侧上髁痛、绕管综合征‘或后侧旋转不稳定有关,手肘内侧损伤包括肱骨内上髁炎、和肘管综合征,肘前部的问题可能包括肱二头肌滑囊炎或肿瘤。肘后部疼痛可能包括鹰嘴滑囊炎、鹰嘴骨折或肱三头肌腱炎等等。
手腕的腕舟骨骨折是在受伤因素中较为多见,所以手腕疼痛的检查中影像学的检查是非常有必要的。毕竟直接或间接暴力都有可能造成手腕众多以维持腕关节灵活的小骨的骨折。包括舟状骨、月骨、三角骨、头状骨等等。
炎症的导致的手腕疼痛最常见的就是骨关节炎或类风湿关节炎。这类疼痛中表现晨僵、失用性的疼痛、超负荷使用后导致的疼痛。
很多人会手腕的问题可能没有疼痛,主要表现就是手的活动无力,一般来说手的无力主要跟肌肉萎缩有关,但是还有更多需要考虑是是否存在手上部的运动神经的障碍。比如常见的腕管综合征。
有研究发现,职业相关的肘部、腕部、手部损伤存在共同的协变量特征,同时发现,社会支持缺失和亲朋联系较少的个体更容易发生肘部、腕部、手部疼痛;明显感觉到工作求普遍较高的工作环境,也会出现腕部或手部症状,最后有文献显示,尤其是在工作相关要求方面,与手部、腕部、肘部不适应状发生风险增加有关。
所以总的说来对于疼痛来说,社会心理因素的影响还是比较大的。我们应该积极的面对,并能找到有效的改善的方法,而且在不用职业中出现的手部问题,我们需要考虑是都有由于手部、肘部、腕部的不适应性导致的,如果有这样面的因素,那么适应性的锻炼或许对这方面的疼痛缓解是很有必要的。但是就目前来说还很难做到这一点,毕竟大家对此的意识还不是很强。
针对以上较少的几种疼痛来说,有几种物理治疗比较值得推荐:
超声波
冲击波治疗
低频脉冲治疗
内热针治疗
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文章参考:
Bongers P,kremer A,ter Laak J. Are psychosocial fac-tors, risk factors for symptoms and signs of the shoulder ,elbow or wrist/hand?
Henderson M,Kidd BL, Pearson RM,White PD.Chronic upper limb pain:An exploration of the biopsy -chosocial model.J Rheumatol.
页面更新:2024-06-16
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