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随着年龄增长,人体逐渐出现骨骼肌的萎缩、力量减弱和身体活动能力的下降,这种在老年人中极其常见而又容易被忽视的现象被称为骨骼肌减少症,简称肌少症。
近年来,越来越多的学者认识到肌少症对健康的危害,如肌少症可导致难以站立、平衡障碍、极易跌倒骨折、失能、住院率以及病死率增加等,严重影响生活质量。
亚洲肌少症工作组发布的《2019最新肌少症诊断及治疗专家共识》提出“可能肌少症”这个概念,认为出现肌肉力量下降和/或躯体功能下降的老年人群是肌少症高风险人群,社区医疗机构应对其进行生活方式干预和健康教育,鼓励这些高风险人群转诊至医院进行确诊。
在老年人中,对于小腿围低于34cm的男性和低于33cm的女性,简易五项评分问卷(SARC-F)(后附问卷详细内容)总分≥4分的人群,要评估肌肉的力量和躯体功能。
1. 肌肉力量自测
使用握力器,用优势手或两只手分别测握力,至少测量2次,选取最大握力值。男性低于28.0kg,女性低于18.0kg,即被认为存在“可能肌少症”。
2. 躯体功能自测
推荐使用5次起坐试验,或6米步速、或简易体能测量表用于评估躯体功能。
5次起坐试验:准备一把43cm高的椅子,双脚着地坐于椅子上,双手交叉,放于胸前,背部远离椅背,测试时以尽可能快的速度进行5次起立和坐下的动作,计算时间。在进行测试时,双手不可分开,站立时需膝关节伸直。需要强调的是,老年人测试时一定要量力而行,千万注意别受伤。5次起坐≥12s,被认为躯体功能下降。
步速测量:从移动开始以正常步速行走6米所需时间,中途不加速不减速,计算平均速度,至少测量两次。6米步速<1.0m/s,被认为躯体功能下降。
简易体能测量表(文后附量表详细内容):简易体能测量≤9分,被认为躯体功能下降。
运动锻炼、充足营养和慢性病管理可延缓和减少肌少症的发生和发展。
1. 常吃富含优质蛋白质的食物,尤其是红肉、乳类及大豆制品;
2. 多吃富含多不饱和脂肪酸的海产品,如海鱼、海藻等;
3. 增加户外运动时间、多晒太阳并适当补充维生素D;
4. 咀嚼功能异常的老年人要佩戴义齿,保持营养摄入充足;
5. 常规对老年人进行营养风险评估,了解老年人的食欲、咀嚼功能和体重的变化,以及是否存在其他影响进食的疾病,以便及早发现营养问题,及早干预;
6. 保证老年人有足够的营养摄入,对生活能力差的老年人要给予家庭支持或送餐服务,予以营养支持;
7. 坚持有氧运动,每周还要进行至少3次持续20~30分钟的抗阻运动,如哑铃、俯卧撑、杠铃卧推等;
8. 积极治疗和控制慢性疾病,患有慢性病的老年人要根据自身健康情况尽可能多地活动。
简易五项评分问卷(SARC-F)自测:
简易体能测量表:
简易体能测量≤9分,被认为躯体功能下降。
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页面更新:2024-05-13
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