简单明了伤寒论总结提炼！

一、太阳病

（一）提纲

1、太阳病：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1）

2、太阳中风证：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）

3、太阳伤寒证：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）

4、太阳温病：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（6）

（二）太阳病本证

1、桂枝汤证

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）

病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失调

治则：解肌祛风，调和营卫

组成：桂枝　芍药　甘草　生姜　大枣

服法：服已须臾，啜热稀粥，遍身絷絷微似有汗者益佳。若病重者，一日一夜服，周时观之。

适应证：1）头痛，发热，汗出，恶风

　　　　2）太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

　　　　3）伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数

　　　　4）太阳病，下之后，其气上冲者

　　　　5）病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈

　　　　6）病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈

2、麻黄汤证

太阳病，头痛、发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）

病机：卫阳被遏，营阴郁滞

治则：发汗解表，宣肺平喘

组成：麻黄　桂枝　甘草　杏仁

煎服：先煮麻黄。温服八合，覆取微似汗。

3、大青龙汤证

太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉?，此为逆也。（38）

病机：太阳伤寒兼里热证

治法：辛温解表，内清郁热

组成：麻黄　桂枝　甘草　杏仁　生姜　大枣　石膏　

煎服：先煮麻黄。取微似汗。

4、小青龙汤证

伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）

病机：太阳伤寒兼里停水饮证

治法：辛温解表，温化水饮，表里双解

组成：麻黄　芍药　细辛　干姜　甘草　桂枝　五味子　半夏

（三）太阳病变证

1、坏病的处理原则

太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。（16）

2、辨寒热

病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。（11）

3、辨虚实

发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。（70）

4、辨表里先后

本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。（90）

5、辨标本缓急

伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救裹；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91）

病发热，头痛，脉反沉；若不差，身体疼痛，当救其裹，宜四逆汤。（92）

6、太阳蓄水证

太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则叶者，名曰水逆，五苓散主之。（74）

治法：外散风寒，内化水饮

方药：五苓散（猪苓　泽泻　白术　茯苓　桂枝）

7、太阳蓄血证

（1）桃核承气汤证

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）

病机：太阳蓄血证热重瘀轻

治法：泻热化瘀

方药：桃核承气汤（桃仁　大黄　桂枝　甘草　芒硝）

（2）抵当汤证

太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之（124）

病机：太阳蓄血证瘀重热敛

治法：破血逐瘀

方药：抵当汤（水蛭　虻虫　桃仁　大黄）

（3）抵当丸证

伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。（126）

病机：太阳蓄血瘀缓热微

治法：化瘀缓消

方药：抵当丸

二、阳明病

（一）提纲：阳明之为病，胃家实是也。（180）

脉证：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。（182）

　　　伤寒三日，阳明脉大。

（二）本证

1、白虎汤证

伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。（170）

三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（219）

病机：阳明表里俱热

治法：辛寒折热

方药：知母　石膏　甘草　粳米

2、白虎加人参汤证

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（26）

伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（168）

伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（169）

伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。（170）

若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（222）

病机：胃热弥漫，津气两伤

治法：清热、益气、生津

组成：知母　石膏　甘草　人参　粳米

3、三承气汤证

（1）调胃承气汤证

阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。（207）

太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（248）

伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。（249）

病机：阳明燥热

治法：泻热和胃，润燥软坚

组成：炙甘草　芒硝　大黄

煎服：芒硝后下。温顿服之

（2）小承气汤证

阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤方之。若一服谵语止者，更莫复服。（213）

阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。（214）

太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤，和之愈。（250）

病机：阳明燥结

治法：通便导滞

组成：大黄　厚朴　枳实

（3）大承气汤证

阳明病，下之，心中懊?而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。（238）

病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。（239）

阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承气下之。（215）

大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。（241）

病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。（242）

伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。（212）

病机：燥热实邪内结

治法：攻下实热，荡涤燥结

组成：大黄　芒硝　厚朴　枳实

煎服：先煮厚朴、枳实，再下大黄，后下芒硝。分温再服，得下余勿服。