文字版 | 中医如何治疗儿童疾病

“各位朋友大家好，我是马俊杰马博士，接到《纪录中医》的邀请，来讲述一下儿科学，接下来 ，我和大家分享几个医案。

肌营养不良症，它是一个非常危险的一个疾病。西医认为这类小孩，逐渐会出现肌肉的萎缩，进而出现夭折，所以寿命都不会特别长。家属听到这样一种解释之后，特别地焦虑。我临床上就遇到这样的一个患儿，这个西医大夫对他说，他最多活不过六岁，说让他们家里面准备后事，家里也很着急呀。

后来就找我看了，我给他看了之后，感觉这个小孩子主要的问题还是脾气和脾阴虚。因为脾主四肢，脾主肌肉。这一类肌营养不良症的话，患者经常会出现，可能肌肉萎缩，到最后影响生命这样一个症状。所以针对这个问题，我就用了养脾之气阴的思路，用上去之后呢，这个小孩子到现在好几年过去了，依然非常健康。

所以很多小孩子，我现在觉得他的治疗的过程当中，一定要特别强调对他脾气的调理，尤其是脾气和脾阴同调的这个问题，那么关于这个调脾的问题呢，我再补充几句，在临床上，我经常也会用一些运脾的思路，小孩子很多的这个脾胃的运化功能比较差，所以我经常会喜欢用苍术等这样些药来运脾，对他这个脾胃的运化具有促进作用，对很多的儿科的杂病、疾病都有一定的调养作用，这也算是一个脾胃论的一个思想吧。

医案二：儿童耳聋

我还想和大家分享一个，我用中医经典的思路治疗小儿耳聋的一个疾病。当时一个患儿，他的左耳朵突然出现听力下降，有朦胧感、像进了水一样，后来去医院的内镜检查，说他是左耳道充血水肿，家长就找到我寻求中医治疗，根据耳朵形于人体的两侧，再加上这个患儿有一个眼睑经常不自主的跳动的这样一个症状。我们认为是：“诸风掉眩，皆属于肝。”

所以我判断这个小儿，他的疾病应该属于少阳病，接着我继续问小孩，他的大便情况。他家长说，他这个大便一个礼拜没有大便，但是没有什么不舒服，我看他的舌苔也是很正常的。这个小孩是一个典型的少阳与阳明合病，又有少阳病，又有阳明病。

但是我这边必须强调，他的阳明病的症状比较轻，为什么？因为它的舌苔比较清爽，而且饮食等各方面都很好，包括正常的生活没有任何的影响，没有上火的表现。关于这个少阳、阳明合病，阳明病比较轻的情况下用什么方法来治疗，在《伤寒论》当中，229条和230条当中就给了我们一个思路。

229条讲小便自可，230条讲的是舌上白苔者。小便自可就说明他小便正常，那很显然不黄，我们都知道如果黄的话提示有热，对吧，另外舌上白苔，就舌苔比较白而不是黄苔，说明他的阳明腑实的症状也比较轻。所以少阳阳明合病，阳明病的比例比较轻的时候，治疗不是我们传统意义上所说的大柴胡汤，张仲景用的是小柴胡汤来治疗，用小柴胡汤一调气机之后，气机调畅，腑气可以正常的通降，大便就排泄了。

我们生活当中，都有这种常识，比如最近的时间压力比较大，焦虑的时候，经常可能会便秘。我经常举个例子，比如说很多学生在考试之前，压力比较大、焦虑，然后就会出现便秘，但是一考完试之后，就急着上厕所，为什么？因为一考完心情舒畅，气机一调畅，腑气就会通畅，大便就能排泄了。

用张仲景的话来说是：“上焦得通‘津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”就讲了气机通畅与否和阳明腑实证的关系，所以当少阳阳明合病，阳明腑实证比较轻的时候，我们只需要用小柴胡汤来调畅气机，和解疏机就可以治疗了。

有了这样一个认识之后，我们再回到刚刚这个小孩子这个话题，这个小孩子是少阳阳明合病，但是阳明病的比例比较轻，舌苔比较干净，然后没有什么上火的表现，于是我就以小柴胡汤为主方，但是他毕竟有一个礼拜没有大便的情况，怎么办呢？想来想去就用点决明子、莱菔子、瓜蒌仁缓下的药物，用上去治，这个小孩子大便就通畅了，而且耳聋的情况，也得到了缓解，一段时间之后再查内镜发现好了，没有充血水肿了。

所以纯中医治疗这样一个耳聋的患者效果是非常好的，关键是什么？关键是辨证，所以我们要从经典当中吸取灵感来指导我们的临床，不仅是内科杂病，对儿科同样是适用的。好了，我刚刚和大家简单的分享了一下我的一些儿科的医案，希望对大家有所启发，谢谢。”

主讲人马俊杰介绍

马俊杰

中医博士，南京中医药大学副教授，副主任中医师，主持或参与国家级、省级课题十余项，独著2部，其中代表作《伤寒琢》即将出版，另第一作者发表核心期刊论文40余篇。曾任杭州人民广播电台FM89《国医奇谈》监制、总顾问、嘉宾主持，江苏人民广播电台《食养中国》嘉宾主持，总顾问。临床擅长中医药调治各种消化系统疾病，妇科疾病，儿科疾病，皮肤病，风湿病，呼吸系统疾病，内分泌疾病及肿瘤等。

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• 《备急金要方》把妇人，少小婴孺方列于卷首，共载有儿科用方300多个，足以说明中医学对小儿健康的重视；
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知识点第二层，小儿成长中有哪几个黄金阶段和常见的规律；

知识点第三层，小儿成长中疾病症状的特点及判断、预防和治疗的方法；

知识点第四层，小儿不同成长时期的养护新方；

知识点第五层，小儿望闻问切诊断的特点；

知识点第六层，小儿各个系统常见疾病的辨病症方法；

知识点第七层，小儿各个系统常见疾病的辨病症病案；

知识点第八层，小儿内治的用药特点；

知识点第九层，小儿外治的常用方法和适应症；

知识点第十层，经典中那些容易发生疾病的诊断思路。

课程设置：

1、儿科的“祖传秘方”

2、孩子成长的几个“黄金时段”

3、你知道孩子的病证与成人不同吗？

4、中医养护孩子的“秘诀”

5、你知道儿科的“望闻问切”与成人不同吗？

6、中医经典辨证方法如何运用于儿科（上）

7、中医经典辨证方法如何运用于儿科（下）

8、儿童如何内服中药？

9、儿童如何由外而治？

10、中医经典中萃取的儿科诊断思路

课程模式：

1、线上直播学习

每周五晚上平台进行围绕课程主题的线上提问交流直播课程，课程导师在为大家巩固视频学习内容的基础上与各个学员进行交流讨论并解决学员在学习过程中遇到的问题。

2、班级学习群

建立独属学员班级学习群，专人管理，实时提醒课程上线信息，收集大家的问题与反馈，任何有关的问题都可以在学习群中交流。

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1、儿科医生；

2、医学生；

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系列课程日期：2021年10月15日— 2021年11月13日，10次直播

每周五、周六，晚上：20:00—21:30

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