脑外伤后继发的脑积水其原因归纳为这4点

脑积水是脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大。通常是由于脑脊液循环通路上的阻塞，使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍，极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。

脑积水可由多种原因引起，常见有颅内炎症、脑血管疾病、脑外伤、颅内肿瘤等。脑外伤后继发脑积水临床上较为常见，是影响脑外伤病人康复的重要因素之一。

脑外伤后继发的脑积水多为交通性脑积水，其原因归纳为：

（1）蛛网膜下腔出血后期发生的蛛网膜继发性纤维黏连，以及红细胞溶解后脑脊液中蛋白质含量明显增高，蛛网膜颗粒吸收功能障碍，均使脑脊液的循环和吸收受阻致脑室内压力增高。

（2）脑挫裂伤后挫伤的脑组织逐渐吸收、囊变，周围有胶质细胞增生，邻近脑组织萎缩，蛛网膜增厚并与硬脑膜、脑组织黏连，导致脑脊液循环和吸收障碍。

（3）伤后如发生过颅内感染，可引起蛛网膜、软脑膜黏连、增厚，脑室炎可引起脑室内黏连及隔膜形成导致脑脊液循环障碍。

（4）去骨瓣减压术后，降低了颅内局部压力，导致局部蛛网膜颗粒吸收脑脊液能力下降，致脑脊液吸收减少，从而引发脑积水。

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