八年的时间说长不长，说短也不短，足以改变一个人的容貌、生活等方方面面，甚至这个世界也在不断的变化发展。

8年能让一个病人变健康？或许可以。

今天的主角是我5年前接诊过的一位患者，暂时称他为老李。为什么这次要说说他？

近段时间他来复查，又找我聊了一些病情及生活的事情，说到现在每次来复查心里没有以前的忐忑，反倒很从容，主要还是病情稳定了，心里踏实不少。要感谢你每次给我的指导，让我对自己的病情很了解。还有你平时总鼓励我让我要积极面对，让我对病情越来越有信心，真的感谢。

其实刚见到老李时他并不善言谈，和大多数病人一样为了病情而发愁。如今老李已经50岁，病情的稳定终于让他恢复了从前。

5年前门诊老李来挂号，说检查出慢性肾炎，已经治疗三年了。

我看了化验报告，尿蛋白3+、潜血2+，肌酐不高。他自述一直在服激素，中间停了2次，病情复发后更严重了，后来没敢再减药。但药吃了不少，指标却一点没降。自己也不知道问题出在哪里，医生也没说太多就让他回家吃药，定期复查，说这个病是慢性的就是这样。

经过了解到，三年期间一开始是单独用激素，吃了大半年，病情好转不是很明显，复查尿蛋白还是2+，24小时尿蛋白定量在1.2克徘徊，水肿开始出现且越来越明显。复查后给他加了免疫抑制剂：环磷酰胺，还增加了利尿剂消水肿。

一边吃药一边也去到其他医院求诊，去到第二个医院后，在听了他的病情后，医生之间要求他进行肾穿刺，查清楚病理类型，或许尿蛋白会好降一点。又有一个陌生的医学名词让他头大，医生简单解释后，让他选择。当时42岁的老李很为难，一边是总不好转的病情，一边是对穿刺后身体健康的担忧。考虑了2个多月才下定决定要做肾穿刺。

穿刺结果很快出来了，初步诊断为IgA肾炎。15个肾小球，有2个肾小球硬化，1个新月体形成，部分肾小球体积增大。伴有肾小管的广泛病变。

这类病理类型不重但也不轻，已经开始出现新月体的变化。

针对这个情况，仍然是采取激素冲击治疗，减下去的激素又涨上来，每天迟到10颗，同时把环磷酰胺改成了环孢素。

此时进行血常规检查肌酐已经有初步升高，升高到138。继续用药，两年多期间也反复了好几次，一次感冒加重，一次是出现泌尿感染，还有一次是减药减得太快。虽然目前病情稳定了，但是肌酐也悄悄升高了到了159。

难道要吃一辈子激素吗？

五年前，他第一次出现这个想法，吃了几年激素感觉能控制，但却不易反复，难道要吃一辈子激素吗？为寻求进一步治疗，老李来到石家庄，接诊后了解了他的情况后，建议先检查进行评估后再制定方案。

经过我院专家会诊后，制定出了初步的方案。恰好河北省中医专家刘亚娴教授在第二天来院会诊，给他亲自面诊后，就治疗方案进行了肯定及调整。初步采取的是保守的激素治疗不停，因为目前他的情况不适合立刻停激素，而是缓慢减量。如果停太快反倒前功尽弃。

就减激素易复发的情况，第一点我们评估了患者免疫力的情况，发现之前从来没有重视纠正过免疫水平，当然容易发生感染复发。通过给与加强免疫力的药物，调整提升患者的免疫水平，才好逐渐地减药。

第二点针对患者肌酐已经升高，肾小球出现实质性损伤的情况，采取了中医药疗法，给予针对性治疗，来保证肾脏内血氧的供应环境，同时清理掉多与的肌酐等蓄积的杂质，保护剩余肾脏细胞。其中中药熨帖、药浴具有巩固保护肾脏细胞、减轻尿蛋白缓解水肿，降低肌酐的积极作用。

第三点对患者的肾脏内部环境及自身的免疫力水平起到明显的调理作用。帮助病情尽快稳定，以降低病情复发、恶化的风险。

坚持治疗了2个多月的时间，尿蛋白基本稳定在0.2克以内，尿蛋白转阴，水肿症状消除，肌酐也有所下降到103左右。病情完全稳定，主要是他自身的状态比之前要好很多，没有了乏力等不适感。

到现在五年的时间一直保持得不错，每年都来定期复查，现在也没有再用药了，基本上恢复到了正常生活，为了来之不易的健康，他平时一些坏习惯也都改了不少，生活更加自律了。

其实很多人可能在发现病情指出及后续治疗的一段时间里，都容易陷入自己的情绪里，不知道到底怎么办。大多数肾病发病初期病情并没那么严重，只要积极治疗完全可控制。但如果不积极治疗针对病因病情纠正，病情也就会一步步恶化，要逆转肾病时机同样非常重要。

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