干眼症如何预防和治疗

一看见美女眼睛就不能眨的是不是干眼症？

朋友，这是瞪眼症，不是干眼症。

干眼症是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病，常伴有双眼痒感、异物感、烧灼感，或畏光、视物模糊、视力波动等表现。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

干眼症在中医里叫做白涩症。

白涩症是指白睛不红不肿，但是自觉眼内干涩不适，甚至视物模糊的眼病。

西医里，除了干眼症以外，急性结膜炎后期、慢性结膜炎、角膜炎等，都有类似的干眼的症状，都可以用中医里的白涩症辨证思路进行治疗。

引起白涩症的病因很多，一般来说有以下几个原因：

一：环境干燥，化燥伤阴。

二：郁火内生，津伤血壅，目失所养。

三：年老体衰，气血津亏，精血不足。

四：热病治疗不彻底，余热未清。

辨证论治：

一、肺阴不足证

可见，白睛为肺所主。因此肺阴不足，就会出现眼干的症状。

临床症状：眼干涩不爽，不耐久视，白睛如常或稍有赤脉（红血丝），黑睛可有细点星翳，反复难愈；可伴口鼻干燥，咽干，便秘；苔薄少津，脉细无力。

治法：滋阴润肺。

中成药：养阴清肺膏。

方剂：养阴清肺汤加减。

组方：生地6、麦冬5、玄参5、生甘草3、薄荷3、贝母(去心)5、丹皮5、白芍(炒)5。7剂，水煎服。锅里放适量水（至少两碗半），然后把药材放入锅中浸泡半小时，大火煮开，小火保持沸腾15分钟，即可滤出药汁。一天两次，早晚各一次，一次一饭碗，温服。

功效：养阴清肺，解毒利咽。

加减：可在方中加入太子参、五味子益气养阴。如黑睛有细点星翳，可加蝉蜕，菊花，蜜蒙花明目退翳。

2、肝经郁热证

临床症状：目珠干涩，灼热刺痛，或白睛微红，或黑睛星翳，或不耐久视；口苦咽干，烦躁易怒，或失眠多梦，大便干或小便黄；舌红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

治法：清肝解郁，养血明目。

中成药：加味逍遥丸。

方剂：丹栀逍遥散加减。

组方：柴胡9、当归9、白芍9、白术9、茯苓9、牡丹皮9、山栀（炒）9、生姜1片、薄荷3、炙甘草6。7剂，水煎服。锅里放适量水（至少两碗半），然后把药材放入锅中浸泡半小时，大火煮开，小火保持沸腾15分钟，即可滤出药汁。一天两次，早晚各一次，一次一饭碗，温服。

功效：疏肝清热，养血健脾。

加减：方中可加百合、生地黄养阴生津；如黑睛有细点星翳，可加蝉蜕，菊花，蜜蒙花明目退翳。

三、气阴两虚证

临床症状：目内干涩不爽，目燥乏泽，双目频眨，羞明畏光，白睛隐隐淡红，不耐久视，久视后则诸症加重，甚者视物昏朦，黑睛可有细点星翳，甚者呈丝状，迁延难愈；口干少津，神疲乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软；舌淡红，苔薄，脉细或沉细。

治法：益气养阴、滋补肝肾。

中成药：生脉饮+杞菊地黄丸。

功效：生脉饮可益气复脉、养阴生津。杞菊地黄丸可滋养肝肾、清热明目。

四、邪热留恋证

临床症状：患风热眼或赤眼后期，微感畏光流泪，有少许眼眵，干涩不爽，白睛少许赤丝，睑内轻度红赤；舌质红，苔薄黄，脉数。

治法：清热利肺。

中成药：夏桑菊冲剂。

方剂：桑白皮汤加减。

组方：桑白皮6、泽泻6、玄参9、甘草6、麦冬9、黄芩6、旋覆花6、菊花6、地骨皮3、桔梗3、茯苓9。7剂，水煎服。锅里放适量水（至少两碗半），然后把药材放入锅中浸泡半小时，大火煮开，小火保持沸腾15分钟，即可滤出药汁。一天两次，早晚各一次，一次一饭碗，温服。

功效：清热祛湿，滋阴明目。

加减：方中可加金银花、赤芍，以增清热解毒、凉血祛瘀之力。

从上面所有的证型和用药我们都可以看出，干眼症并不是病因，只是症状之一。因此不必针对这个症状专门用药，只要找到病机，从根本论治即可。

以上几个证型，是常见证型，但并没有涵盖所有，临床时还要灵活运用。就像我之前有个病号干眼症十多年，一直无法治愈，非常痛苦。由于是气血双虚的原因，我给他开了补中益气丸和肾气丸，结果困扰他多年的干眼症居然一个月后就好了。

眼睛之所以能看见，一是精血濡养，二是津液濡润，缺一不可。因此治疗时，无非从精血津液处入手，若有热则清热，有湿则除湿。

当然，除了治疗之外，也要学会预防。不能过久地使用电视、电脑，屏幕与周围环境光线的反差，都会对眼睛造成损伤。多看蓝天白云，诗和远方，调节眼疲劳，从而让自己的双眼更加明亮。