精关约束无权 可从健脾养肝、固肾益精入手

在夫妻生活中，时间短是多数男同志容易遇到的问题，那么引起这个问题的根本，多和心肝肾有关。我们都知道，肾主藏精，心主神明，肝主疏泄，三脏共同管理精关的开合，和液体的秘藏、施泄都有密不可分的关系。

如果一个人肾气健旺，肝疏泄有度，心主得宣，阴平阳秘，精关开合有序，就能够很好地控制液体的藏与泄，自然不会出现时间短的问题。但是很多人年轻气盛，戒不掉用手的习惯，也不懂得节制房事，惊恐伤肾又劳心过度，消耗了心血，又有情绪暴躁伤及肝，郁郁不得志，再有生活作息不规律等，都会影响心、肝、肾的功能，最后就导致了精关不固、约束无权等情况。

我有一位患者就是这样，新婚不节制，随后房事能力越来越差，持续时间也越来越短，自己买了金锁固精丸吃，没有什么效果，于是前来就医。询问后发现他的情况有时间短、多梦易醒、心悸心慌、腰膝酸软、耳鸣、事后发力疲倦、下焦潮湿，舌诊为舌淡苔白，脉诊为脉沉弱。

他的这个情况就是疏泄不利，封藏失职，神明失守，最终导致精关约束无权，精关易开，液体外泄，从而造成时间短。我给他开了以下方剂：桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎、甘草、山药、山茱萸、生地、酸枣仁、五味子、石菖蒲、芡实、陈皮、黄柏。这个方子是在桂枝龙骨牡蛎汤的基础上做了加减，整体起到健脾养肝、固肾益精的疗效。

我叮嘱他不要急，同时告诉其妻不要对他施加压力，让他能够保持放松、舒适的心情。用药两周后，患者各种情况明显好转，但时间上仍不满意，我在原方基础上去掉了黄柏，加入沙苑子、莲须继续让他服用，还给他开了外用的，细辛、五倍子、蛇床子、丁香四味药煎后，待温热时熏泡患处。一周后，他说明显感到时间延长，故继续用药，约三周后时间满意，症状皆消。后停止外用，内服继续用了一周以巩固，近期回访没有复发，夫妻生活美满。