多年有遗不在意 将近结婚才着急 原来是阴虚火旺了

年初接诊到一位刚刚工作不久的患者，初次来的时候一看这小伙子就精神不振、脸色发白啊，他当时每周都要有至少四、五次遗，并且还有头晕眼花、腰膝酸软、频繁盗汗、口干等情况；我看他的舌头很红，把脉，脉细数。

他表示以前上学的时候，没有交朋友，忍不住欲望，隔两天就要用手解决问题，戒也戒不掉，自己也怕年纪轻轻就肾虚了，买过固肾的补品吃，却发现身体越来越虚，前一段时间家里给安排了相亲，准备结婚了，才赶紧出来就医。

像他这样脸色发白、舌红、脉细数的情况，就是阴虚火旺的体现。而频繁有遗，则是肾阴不足、相火妄动，从而扰动了精室。

所以，我给他开了以下方剂：熟地、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、山药、知母、黄柏、牡蛎、败龟板、芡实、金樱子。

这个药方是知柏地黄汤和大补阴丸、水陆二仙丹的加减，其中，熟地大补肾阴、填精补髓；山萸肉补益肝肾、收敛固涩；茯苓补脾养胃、生津益肺、补肾涩精；丹皮清热活血、凉血散瘀；泽泻养血滋阴、补精益髓；山药补脾胃、生津、补肾；知母清泻肺热、滋润肺燥、清热解毒、滋润肾阴；黄柏泻肾火、清湿热；牡蛎平肝潜阳、镇惊安神、软坚散结、收敛固涩；败龟板滋阴潜阳、补肾健骨、养心安神；芡实固肾涩精、补脾止泄、利水渗湿；金樱子固精、缩尿、涩肠；整体上来说，知柏地黄汤和大补阴丸能够壮水制火，而水陆二仙丹则是固精止遗，最终达到滋阴降火的效果。

服上药2周后，遗的情况已经大有好转，并且他还告诉我好几天都没有再盗汗了，其他情况也有明显改善。效不更方，我在原方又给他加入了芡实、金樱子两位药材，加强固涩的功效，继续让他坚持服用。

两星期后，他再来复诊，表示所有的情况都大有减轻，并且这次服药期间，只有过两次遗的情况。我看着情况大有好转，就让他了汤药，改为服用知柏地黄丸来巩固，服用了有一个月左右，他说已经恢复如常，就停了药。前段时间传来婚讯，新婚生活幸福，未再复发。