慢性胃炎案例：从温阳活血调理

曾经治疗一个中年男性患者，患慢性胃炎10余年，经常感觉上腹胀闷不适，上腹部隐痛，饮食不振，恶心，饮食乏味，伴有大便溏泻，畏寒怕冷等症状，来我处就诊；偶心情烦躁，时有失眠、头痛等症状，面色暗沉，舌有瘀斑。

之前曾经用过温阳健脾等处方的中药，效果不佳，考虑到有“久病多瘀”血瘀相关证候，在温阳健脾的基础上，加用一些活血化瘀的药物，治疗效果才明显。
用药如：制附子、肉桂、红参、白术、干姜、炙甘草、五灵脂、蒲黄、丹参、檀香、砂仁等加减调理，调理两月诸症状基本消除。

按：患者平常阳气亏虚、脾阳不足，推动气血运行功能下降，所以会导致血脉瘀滞，气血凝滞阻滞胃络，就容易导致胃部隐痛、消化不良等症状；平常阳气不足，也会导致畏寒怕冷；而气血郁滞也会出现偶尔烦躁、失眠、头痛等症状。
调理配方与附子理中丸为基础，温阳健脾补气；并配合失笑散、丹参饮等行气活血化瘀止痛，配合一起对于“久病有淤”类型的胃病，都有不错的疗效。
临床很多慢性胃炎、胃溃疡等病症，病情日久导致瘀血，就容易出现胃部隐痛刺痛、入夜尤甚、痛处固定、大便色黑或者面暗沉、舌有瘀斑等证候；这类的证候必须用到活血化瘀的方法，比如失笑散，五灵脂配伍蒲黄，丹参饮用丹参、檀香、砂仁等药方共同配伍，来达到活血化瘀止痛的效果。

失笑散能用于气滞血瘀疼痛，也适用于慢性胃炎疼痛，蒲黄、五灵脂有活血化瘀的功效，尤其擅长理气活血、散瘀止痛，两个药物配对，共同起到通血脉理气活血止痛功效。
临床根据实际需要，也可以搭配当归、川芎等；或胃胀消化不良，搭配焦三仙等；共同用于治疗气滞血瘀所导致的心胃部疼痛病症。

以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。