妊娠剧吐不是矫情，惊人：怀孕4月暴瘦22公斤，原因居然是脑病

#非常病例#惊人：怀孕4月暴瘦22公斤才就医

小花（化名）怀孕4个月，因无法站立、行走被送到医院。她情况非常槽糕，一米七的身高，体重却只有46公斤，短短4个月间体重骤降22公斤，四肢无力，手脚都无法抬起，更别说走路了，简直让人心疼！

自从辞职后的小花，一直蜗居在宿舍，开始了极不规律的饮食，外卖、饮料、面包，不爱喝水。

由于文化程度偏低，没有什么妊娠的常识，刚开始她竟全然不知自己已经怀孕了。

随着思想不重视、不规律饮食和呕吐加剧恶性循环，小花在一个月前就不能走路了，现在竟无法坐立，只能躺着。

舍友见情况不妙，马上呼叫120将小花送医院。这才发现小花已经怀孕19周！还是双胎！同时合并中度贫血、低蛋白血症、低钾血症，情况不佳。

妊娠呕吐得脑病，原来和这种维生素有关

这到底是怎么回事呢？为了查明病因，医生为她做了头颅CT检查，考虑神经系统疾病：Wernicke 脑病？

医生科普一刻：Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的急性神经精神综合征。临床以“眼外肌麻痹、共济失调、精神及意识障碍”三联征为主要表现。这种病病因繁多，慢性酒精中毒、妊娠剧吐、神经性厌食等都可能引起维生素B1摄入不足或消耗增加，从而导致Wernicke脑病。若未及时治疗，可能会进展为昏迷甚至死亡。头颅磁共振成像（MRI）是目前诊断WE最有价值的检查方法。

治疗加锻炼小花重新站起来

小花最后诊断：重度营养不良伴消瘦，肌萎缩，维生素B1缺乏症（wernicke脑病），妊娠剧吐伴代谢紊乱。

入院第7天（单侧下肢能稍抬起，但仍未能离床）

小花住院期间除了需要补充维生素B1及多种维生素，补充白蛋白，营养科还每天为她配置营养餐加强营养支持，康复理疗科为她每天进行精细化的肢体锻炼，坐起功能锻炼等

在小花整个住院期间，护士姐姐们也不少操心。由于小花长期使用纸尿布，时间久了成了习惯，发生了废用性失禁，压疮、失禁性皮炎接踵而来，增加了护理难度。对此，护理组从精神、心理、生活、皮肤护理、肢体功能康复、营养管理等方面落实整体护理。

历经22天的悉心照顾，小花的精神、食欲慢慢好转，面色红润，对答切题，手脚都能自行抬起，自行坐立，能靠着辅助器行走，和入院时相比简直变了个样！

妊娠呕吐不是真矫情！这些知识孕妈都要知道。

妊娠期恶心呕吐：超过80%的妊娠妇女会发生。通常在妊娠4-10周出现，约在第9周症状最为严重，50%的孕妇在妊娠14周可得到缓解，90%的孕妇在妊娠22周后消退。妊娠剧吐：如果您的妊娠期恶性呕吐延长，同时出现体重减轻超过妊娠前5%、脱水、电解质失衡等三联症，那可能患有妊娠剧吐。这是的妊娠期恶心呕吐严重类型。往往因医患对早孕期用药安全性的顾虑而延误就诊或治疗不足导致孕妇严重并发症甚至危及母亲生命，被迫终止妊娠。只要早期识别、正确处理，像小花这样因为妊娠剧吐导致脑病可以避免。

妊娠呕吐小Tips：

1、目标是确保能够充分地进食。2、服用两种关键微量营养素：碘(每天150微克)和叶酸(每天至少400微克)。3、确诊延长性呕吐患者应服用维生素B1补充剂。4、建议孕前1个月开始补充维生素。5、妊娠期恶心呕吐缓解措施：休息以及避免可能加重症状的气味、热、潮湿以及闪光等感觉刺激；少吃多餐，避免胃饱满；避免辛辣和油腻食物；晨起时吃清淡的、干燥的食物或高蛋白的小吃以及吃咸饼干。