我们在生活中有时会看到这样的现象：有人吃了鱼、虾、蟹后，会腹痛、腹泻、呕吐、皮肤奇痒；有人吸入花粉或尘土后，会喷嚏不止、鼻炎甚至哮喘；有人注射青霉素后会发生休克。这些都是过敏反应的表现。

过敏反应是由过敏原刺激免疫系统所引发的组织损伤或功能紊乱。避免过敏原是防治过敏的最佳方法。对于易过敏人群，除了其他已知的免疫调节饮食，Omega-3和脂溶性营养素可能也有助于降低过敏风险。

Omega-3对婴幼儿过敏的预防与缓解

在生命的早期阶段，免疫应答通常以Th2应答为主（图1），但出生后开始发展为Th1应答。在特应性个体（易于过敏人群）中，从很小的年龄就开始呈现出以Th2为主的免疫应答趋势。

特应性皮炎、食物过敏、鼻炎和哮喘均以Th2免疫反应为特征。特应性疾病的敏感性增加，部分是由早期发育期间的营养缺乏所引起的。

图1.营养与特应性变化趋势

• 临床观察研究：Omega-3脂肪酸可预防婴幼儿过敏反应

生命早期（胎儿期和婴幼儿期）Omega-3脂肪酸血液水平与过敏反应风险有关。

研究表明，出生时脐带血DHA/EPA以及总Omega-3水平越高，则6至14个月龄婴儿的特应性皮炎发生风险越低（风险降低50％）。高浓度的母乳Omega-3可以降低2岁以下儿童对吸入性过敏原的致敏反应（风险降低50％）。

此外，母乳中的DHA水平越高，则宝宝4岁时患哮喘相关风险降低60％。这些观察性研究表明，提高脐带血或血浆Omega-3水平或许可预防婴儿期和青少年期的过敏反应。

• 临床干预研究：Omega-3脂肪酸可减轻婴幼儿过敏反应症状

一项研究表明，从妊娠21周到分娩为止，孕妇每天补充900mg Omega-3，其婴儿在1岁时鸡蛋过敏发生率降低了30％以上；在1-3岁时，特应性皮炎的患病率降低了25％。

此外，在生命早期补充Omega-3可改善机体表观遗传状态，从而影响婴幼儿健康。从妊娠的第18–22天直至分娩，每天摄入400mg DHA与对照组相比，可显著增强炎症基因表观调控强度，进而降低炎症因子IL-13和IFN-γ的表达。

因此，对于母婴人群而言，补充Omega-3脂肪酸或许是缓解婴幼儿过敏和炎症反应的一种潜在干预方式。

Omega-3与脂溶性营养素的协同作用

目前已有科学家研究了Omega-3与生物活性脂溶性营养素之间在抗过敏方面的协同作用。例如，当与Omega-3结合使用时，白藜芦醇可增强DHA的抗炎作用，并与EPA协同作用以减少巨噬细胞的活化。

在一项临床研究中发现，将Omega-3、Omega-6、维生素E、维生素C与锌合用4个月可将重症特应性皮炎症状缓解50%。

因此，保证充足的 DHA/EAP、维生素A/D/E/K1 以及白藜芦醇和番茄红素等营养，在维持机体免疫稳态方面起着重要作用(图1)。

参考资料

[1]Hogenkamp A, Ehlers A, Garssen J, Willemsen L. Allergy Modulation by N-3 Long Chain Polyunsaturated Fatty Acids and Fat Soluble Nutrients of the Mediterranean Diet.Front Pharmacol.2020;11:1244.https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fphar.2020.01244.

[2]Peter J. Delves , 过敏反应概述.《默沙东诊疗手册》.https://www.msdmanuals.cn/home/immune-disorders/allergic-reactions-and-other-hypersensitivity-disorders/overview-of-allergic-reactions