大秦艽汤（古代经典名方1054）治中风

大秦艽汤出自著名医学家刘完素所著《素问病机气宜保命集》卷中。原文为中风，外无六经之形证，内无便溺之阻格，营血弱不能养筋，故手足不能运动、舌强不能言语，宜养血而筋自荣，大秦艽汤主之。

大秦艽汤方证为风邪初中经络证，符合行痹范畴，其制方独特之处为搜散风邪与养血活血共处。秦艽苦能燥湿，辛能散寒，祛散一身的风邪，通行经络，为君药；羌活、独活、防风、细辛、白芷辛温行散，以祛风解表，胜湿止痛，通络散寒，其中羌活散足太阳膀胱经风邪，细辛、独活散足少阴肾经风邪，白芷散足阳明胃经风邪，防风随诸药搜逐各经风邪，诸药助君药祛散一身风邪，共为臣药；当归、白芍、川芎、熟地黄组成四物汤，可以活血养血，缓中柔筋，正合“疏风必先养血”之意，诸风药多燥，易伤阴血，且言语和手足运动的障碍与血虚不能养筋有关，又配伍当归、白芍、熟地养血和血柔筋，防辛燥药伤阴血；川芎行气活血，又善散足厥阴肝经的风邪。脾胃是气血生化之源，白术、茯苓可健脾祛湿；风邪直中经络，久则易郁而化热，配生地黄、生石膏、黄芩以清热生津、泻火解毒，并佐制风药之辛温行散太过；炙甘草调和以上药物为佐使。诸药合用，组成一个既能搜逐各经风邪，又有益气养血，活血降火作用的方剂。

临床见风邪束表者加生姜、大枣以调和营卫；见腰背酸痛者加杜仲、桑寄生等补肾气；见邪有化热，关节肿大、苔薄黄者加知母、苍术、黄柏等清湿热，通关节。

大秦艽汤是临床治疗中风的常用方剂，大秦艽汤所治病证与脑血管病具有密切联系。外界环境温度的变化引发脑血管痉挛，导致脑组织缺血，可能是大秦艽汤证形成的核心病机，即外风引动内风。大秦艽汤中疏风散邪药具有改善脑血管反应性等作用，对治疗此类脑血管意外具有重要意义。

中血脉用大秦艽汤，中腑用小续命汤，中脏用三化汤。

中风治疗三法：①祛风清热养血通络；②疏风活血通络；③调畅气机祛风通络。