前不久，我的一位患者咨询：“医生，猪蹄治痛风吗？”

我问：“这是听谁说的呢？”

他说：“前不久有一位民间医生告诉我，野菠萝猪蹄汤能治痛风，我有点不放心，所以问一下您。”

我问：“那位民间医生的说法呢？”

他说：“民间医生说，医圣张仲景的《伤寒论》里就提到了猪肤汤。”

“但是猪肤汤是猪皮，也不是治痛风的啊。”

“他说，猪蹄就是用来治气血亏虚导致的病症，我的痛风也是气血亏虚。”

我只能“呵呵”一笑：“我还是建议你不要相信。”

为什么不能相信呢？我身处四川，四川有“老妈蹄花”这样的名菜，但我从没相信我的痛风患者有吃猪蹄汤将痛风治好的。

不信？听我一一道来。

猪蹄无法以形补形治痛风

猪蹄，是我们的日常食物之一，如同绿豆、黄豆、葵花籽一样很寻常，曾经有人说，绿豆能治病，最后大家都知道结果是什么。

我们知道，猪蹄中富含丰富的胶原蛋白，常常是帮助女性美容养颜，作为食补的一部分。那么猪蹄能不能治痛风呢？我们不能因为急性痛风发作时脚肿得跟猪蹄一样，就认为真的能以形补形，腰痛吃猪腰子，脚痛吃猪蹄，至于其他的鞭类通常也被用作壮阳泡酒的用处。但实际上心理暗示作用要大于实际效用。

痛风这种疾病发生的基础是长期血液中尿酸增高。人体尿酸来源主要有两个方面：

1. 人体细胞内蛋白质分解代谢，产生的核酸和其他嘌呤类化合物，经过一些酶的作用而生成尿酸；
2. 食物中的蛋白成分，所含的嘌呤类化合物及核酸，经过消化与吸收后，在体内经过一些酶的作用生成尿酸。

治疗痛风，也主要是针对痛风发生的基本原理：对尿酸生成增多型、尿酸排泄减少型和嘌呤摄入增多型、尿酸沉积关节型等不同的发生机制进行药物治疗和生活习惯控制。

很显然，猪蹄的胶原蛋白对人体的嘌呤代谢起不到积极作用：

• 如果从蛋白质含量而言，猪蹄的蛋白质含量为23.6g/100g，胶原蛋白属于不完全蛋白质，所含必须氨基酸种类不全；
• 从生长发育角度而言，也无法做到传说中的丰胸等功能。
• 胶原蛋白在进入人体后，并不能直接补充到皮肤上，也就是说对痛风石患者也无法做到愈合破溃处皮肤的功能。
• 猪蹄所含的胶原蛋白，进入消化系统后变为蛋白质的最小单位——氨基酸和肽，没有胶原成分，也无法付诸美容养颜。

痛风患者可以吃猪蹄吗？

从另一方面说，痛风患者食入过多的胶原蛋白，也不会对尿酸生成产生任何影响，所以痛风患者可以吃猪蹄。

痛风患者对高嘌呤食物总是有所禁忌，原则上说，猪蹄的嘌呤含量为中等，不像高嘌呤食物那样，一不小心摄取过多就可能诱发痛风；中等嘌呤食物，痛风患者日常都可以食用。

那么猪蹄的嘌呤含量不高，是不是可以多吃呢？也不行。因为猪蹄中含有大量的脂肪，含量17g/100g，如果脂肪摄入过量，可以影响尿酸排泄；而且猪蹄的脂肪重饱和脂肪酸含量比较高，过量食用可能对血脂造成负面影响。

四川人喜欢吃的“老妈蹄花”是川菜中一道名小吃。以猪蹄为主要原料配以芸豆等其他调味品，精心煲煮而成的菜品。外观肌肤胜雪，形似飞花，滑嫩细致，柔嫩爽口，香而不腻，豆如棉纱，汤香四溢。痛风患者可以吃吗？

• 首先，蹄花汤尽量少喝，因为嘌呤含量属于高嘌呤。
• 其次，在痛风缓解期阶段，可以适量摄入蹄花，但是要控制在每日总嘌呤摄入量在100g~150mg以内；
• 再次，合并高血压和高血脂患者，尽量慎重使用，每日摄入脂肪量不要超过25g；
• 再再次，猪蹄由于含热量较高，从适当控制总热量的摄入，逐渐减轻体重，使体重达到或接近理想范围的角度而言，肥胖者建议少吃猪蹄。
• 最后，合并高血压痛风患者，过多摄入蛋白质会让嘌呤的合成量增加，并且蛋白质代谢产生含氮物质容易引起血液波动，按每日每千克标准提供供给0.8~1.0g蛋白质。

痛风患者饮食应该注意什么？

痛风患者的饮食非常重要，日常生活中，痛风患者不要摄入各种对自己身体不利的食物，尤其不要相信食补能让痛风“治愈”的神话，这样对身体健康没有帮助。

北京同仁医院风湿科主任医师王振刚介绍：“痛风患者的饮食要依据患者血尿酸的程度和年龄、营养状况而定。主要注意动物内脏、海产品、啤酒及各种肉汤等。如果血尿酸能够保持正常，适当控制即可。如果还有高血压、糖尿病，应该稍加严格控制。如果是营养不良的老年人或心力衰竭较严重，必须使用利尿剂的患者，则要兼顾到患者的全身情况。”

一般而言，痛风患者在日常饮食上应该注意的包括：

1. 多饮水

高尿酸血症和痛风患者要坚持每日饮用白开水2500毫升以上，排尿2000毫升以上，稀释尿酸加速排泄，使尿酸水平下降。

2.多吃碱性食品

在总量控制的情况下，多吃白菜、萝卜、黄瓜、胡萝卜、番茄、梨、苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物，使体液呈弱碱性能促使尿酸盐结晶溶解和尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。

3.多吃蔬菜

多吃蔬菜有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。

4.少吃盐

人体在没有患痛风的情况下，对于食盐也是要限量吃的。吃太多食盐，轻则会出现口渴、排便频繁、皮肤水肿等表现。严重的情况下，吃盐过多还会诱发高血压、胃部疾病等。痛风患者为了不增加血容量和血液粘稠度，每日食盐摄入量应该在5g以下。

5.少喝汤

少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等，肉汤和鱼汤中含有大量嘌呤成分，不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。

6.少吃饭

少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重减肥减脂。

7.少吃酸性食品

痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常，如果过多吃鸡、鸭、鱼、肉、动物脂肪和植物油、米饭、面食、糖类甜食等酸性食品会加重病情，不利于康复。

8.控制嘌呤摄入总量

正常人每日嘌呤摄入量可多达600~100mg/天，急性痛风患者每日摄入的嘌呤含量控制在100~150mg以内；高尿酸血症患者每日饮食嘌呤含量控制在200mg以内；经治疗血尿酸能长期保持在360μmol/L以下后，摄入量可以适当增加。

9.这些不要喝

啤酒、烈性酒、碳酸饮料、奶茶不要喝。

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