最近天气变化特别大，有时要短袖，有时要长袖，雨季总是这样恼人！

对于有些人而言，他们更担心自己身体的各个关节开始反复又肿又痛，早上起来还握不了拳头。尤其天气变冷，刮风下雨天，更是痛得坐立不安。这究竟怎么回事呢？

类风湿关节炎的“潮”

关节肿胀、疼痛、晨僵，全身所有关节都有可能发生，这时候就应该警惕可能是类风湿关节炎。

尤其是每年雨季，更是类风湿关节炎发病高峰期。

类风湿关节炎最常累及的关节就是腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝关节、踝关节、肘关节、肩关节等，有时候还会出现说话或咀嚼动作时疼痛、甚至张口困难。

用中医解释，类风湿关节炎就是风、湿、寒邪侵犯人体所致，也就是说，湿度的改变对关节周围组织的影响很大。

现在这个季节，大部分地区阴雨绵绵甚至狂风暴雨，湿气会让人体关节囊充血，类风湿关节炎症状就会加重。

此外，潮湿能让热的传导增快20倍，当空气湿度大，身体热量向外发散就会快得多。我们四川这边的天气也是忽冷忽热，寒冷对身体的入侵加快，因此人就很容易受凉得病。

对于患类风湿关节炎的人来说，关节疼痛就容易发作。

所以我们常说，类风湿关节炎是潮出来的，因为潮湿的气候和环境可诱发并加重类风湿关节炎。像现在秋天，天气湿度大，稍微受点风寒，都会让关节受凉，引起关节疼痛发作，因此更要注意关节的保护。

类风湿关节炎的“预报天气”

其实很多类风湿关节炎病友都有这样的感受，天气变寒冷，潮湿前，本来控制得很好的关节炎又再次发作或加重，甚至有病友笑言自己是“天气预报员”。

寒冷潮湿的环境可能导致类风湿关节炎加重，是这种疾病的不良环境因素。类风湿关节炎病友能“预报天气”的原理有很多种假设，目前研究发现，感染是类风湿关节炎的一个因素，许多种微生物感染均被证实和类风湿关节炎的发生发展有一定关系，当病毒、细菌入侵人体后，可以诱导人体产生相应的抗体，这些抗体即可与外源性抗原多肽形成免疫复合物达到抵御感染、避免机体损伤的目的，也可以与自体抗原结合，引起自身免疫反应，导致风湿免疫性疾病的发生发展。

众所周知，潮湿的环境下细菌等微生物的繁殖和传播更快，这也就是类风湿关节炎的发生发展和天气变化存在相关性的原因。那么中医的角度来说，天气变冷或阴雨天，风寒湿邪生，易侵袭人体，尤其是体质素虚、肝肾亏虚的病友，由于寒性收敛、湿性黏滞、都容易阻滞气血的运行，不通则痛，故关节疼痛的症状加重，所以才会能预报天气。

出生7个月便患上类风湿

关于类风湿关节炎的发病原因，其实有很多种。这个故事的病友，他的发病原因就有点奇怪。

小王是一名18岁的少年，从表面上看他和常人并没有什么不同，但谁能想到这个18岁的小伙子，从出生到现在被类风湿折磨得生长已经严重受阻，竟然从未下地走路。

对小王来说双腿似乎就是一种摆设，自己的类风湿关节炎极大的折磨着自己，对家人也造成难以描述的负担。从出生的第7个月开始，小王就被诊断为患幼年特发性类风湿性关节炎，关节变形，肌肉萎缩，全身多处关节活动受限，身体发育也从儿童时期基本停止。甚至穿衣、上厕所这种小事做起来都尤为困难。尤其是双手指关节变形，有着严重的活动障碍。

由于类风湿关节炎的症状严重，除了关节变形活动障碍以外，疼痛更是无处不在，不吃止痛药根本无法入睡。在疾病的折磨下，小王不但病情逐步加重，体重还一度下降，出现反胃、贫血、眩晕等。

多年来父母带着小王四处求医、甚至把听说过的每一个偏方都尝试一遍仍然无济于事。为了能缓解病情、控制病况进一步发展，小王一家这才来医院寻求治疗。

男性也能患类风湿关节炎

临床上很多人认为类风湿关节炎只有女性才会患，但实际上不论男女老少都可以患这种疾病。但是一般来说，女性患病率要高于男性，根据西部痛风风湿医院调查显示，类风湿关节炎在四川地区的男女发病比为1:3.3。

我们发现，在女性类风湿关节炎患者体内有雄激素作用或促蛋白合成作用的类固醇激素的代谢产物，其含量水平明显降低。也就是说，雌激素可能促进类风湿关节炎的发生。所以现在治疗类风湿的药物中，也有一些医生认为可以用激素类药物。

当然，类风湿关节炎作为一种以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病，它的病因本身就比较复杂，任何年龄的均可发病，30岁以上的女性多见。其发病因素还包括以下因素：

1. 遗传因素：流行病学显示类风湿关节炎的家庭发病率比健康人群家族中高2~10倍；
2. 感染因素：很多类风湿关节炎患者发病前曾受到病毒感染；
3. 内分泌因素：临床显示性激素在类风湿关节炎发病中有一定作用；
4. 环境因素：风寒、湿冷、疲劳、缺钙、外伤、吸烟及精神刺激；
5. 免疫因素：类风湿性关节炎本来就是自身免疫功能紊乱型疾病，关节炎症容易发生。

也就是说类风湿关节炎的发病和环境因素有很大的关系，比如，即使遗传了父母正常的基因由于病毒感染基因受到损伤而引发疾病；又比如因为感染、吸烟、环境、压力等原因患病，或者因为这些原因病情恶化。而且这些原因也就意味着可以通过预防控制类风湿关节炎的发病和恶化。

类风湿关节炎也有“信号”

类风湿关节炎一旦发病，最初的2~3年往往是疾病快速进展，对关节破坏程度较为严重的时期。

不少类风湿关节炎病友，在出现近端指间关节及掌指关节肿胀、疼痛、晨僵与活动受限等情况时往往不重视，随着病情的进展，当出现骨质破坏或关节变形时再加以重视，这时候就有些亡羊补牢的意思了，因为可能部分关节的功能已经出现了不可逆的改变甚至畸形。

大多数情况下，类风湿关节炎的发展非常缓慢，慢性身体异常是信号。

最初期阶段会持续出现“食欲缺乏”、“身体懒惰”、“发热”等全身性的非典型症状。尽管这种症状不容易把握，但是有时却可以作为类风湿关节炎的发病最初信号。

要判断是不是类风湿关节炎，主要是要看有没有“炎症”。只要是能活动的、有滑膜的关节，都可能被类风湿关节炎侵犯，所以类风湿关节炎不但可以引起小关节疼痛，还能引起大关节疼痛。

类风湿关节炎的特征性表现，就是每天早起晨僵，晨僵是什么呢？早上起不来床，不同的是关节会很僵硬，翻身困难。早期类风湿晨僵会大于30分钟，经过活动后症状会减轻。

当然，伴随着的还有关节肿大和疼痛，发热和发红，包括手指脚趾关节、手腕脚腕关节、肘关节、膝关节等；尤其是肘关节和膝关节，严重时关节受累，畸形率和致残率都比较高。关于类风湿关节炎的自我检查，主要看三点：

1. 早起的僵硬感：早起后感觉身体活动困难，僵硬感左右对称出现 ；
2. 肿大情况：膝关节等关节左右对称地肿大；
3. 疼痛情况：活动关节时疼痛，按压关节时疼痛。

在类风湿关节炎的疼痛中，有运动痛和压痛两种类型，如果加上早起晨僵，左右对称出现疼痛的话，类风湿性关节炎的可能性会进一步增加，而且这些症状一般在手指和脚趾上出现，手指中一般出现在第二指骨间关节和掌指关节。

此外，当膝关节等呈现左右对称的“肿大”时，就要格外注意。当症状持续六周以上，就应该接受医生的诊断，特别是在亲人中出现了类风湿性关节炎疾病的情况下，更要尽早地接受诊断。除此之外，低热、疲劳感、倦怠感、食欲缺乏等也有可能是类风湿性关节炎的症状。

类风湿关节炎可根据临床症状、体征、实验室检查和影像学检查明确诊断。

目前诊断标准分为四个方面：

1. 受累关节的数量；
2. 实验室检查，包括类风湿因子，抗角质蛋白、抗核周因子以及抗CCB抗体；
3. 炎症指标，包括血沉、C反应蛋白等；
4. 要排除其他原因造成的类风湿性关节炎的临床表现，如关节肿痛等。

以上各方面都可确诊类风湿性关节炎。

最后，乔老师告诉大家：掌握正确的知识，并坚持正确的治疗，抱有一颗积极向上的心，过好每一天的生活，这才是和类风湿关节炎做斗争最高明的方法。

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