一下雨，膝关节就疼痛？是风湿性关节炎吗？

每逢阴天、刮风或下雨的天气，对很多人来说是痛苦的，会出现关节疼痛或疼痛加剧。

有不少患者认为自己，可能有“风湿”，即风湿性关节炎，很是紧张和害怕。

阴天下雨时，关节痛

就一定是风湿性关节炎吗？

今天我们来揭开

风湿性关节炎的神秘面纱！

风湿性关节炎

风湿性关节炎，通常继发于咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染所致的咽喉炎、扁桃体炎等，是一种全身结缔组织炎症，临床表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。

急性风湿性关节炎发作时，通常以关节炎较为明显，反复发作后常导致心脏损害，形成风湿性心脏病。

风湿性关节炎的确多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。

风湿性关节炎

有什么表现症状呢？

临床表现

• 前驱症状：

在典型症状出现前1-6周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽、乏力等。

• 典型表现：

关节炎：最常见。多发于膝、踝、肘、腕、肩等大关节，局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛。呈游走性、多发性关节炎，表现为关节炎症状从一个关节转移至另一个关节，此起彼伏。关节疼痛很少持续一个月以上，通常在2周内消退。发作后无变形遗留，但常反复发作，与天气变化有关，常于气候变冷或阴雨而出现或加重。

心脏炎：患者常有运动后心悸、气短、心前区不适。窦性心动过速(入睡后心率仍>100次/分)常是心脏炎的早期表现，心率与体温升高不成比例。

还可能出现其它症状如环形红斑、皮下结节、舞蹈病等。

怀疑自己有风湿性关节炎

去到医院要做什么检查呢？

常用的检查手段

链球菌感染指标：

①咽拭子培养；②抗链球菌溶血素"O" (ASO)滴度。以上检查只能证实患者在近期内有溶血性链球菌感染，不能提示体内是否存在溶血性链球菌感染诱发了自身免疫反应。

急性炎症反应指标与免疫学检查：

①红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)，急性期的ESR和CRP一般均会升高。非特异性免疫指标如免疫球蛋白(IgM、IgG)、循环免疫复合物(CIC)和补体C3也会有所增高。

心电图和心脏彩超：

对诊断风湿性心脏炎有较大意义，可以辅助医生进一步治疗计划。

确诊为风湿性关节炎后

大家也不必担心

对症下药，缓解疼痛

寻求最佳的解决方案

风湿性关节炎的治疗方法

治疗原则包括如下四方面：①去除病因，消灭链球菌感染灶；②抗风湿治疗，迅速控制临床症状；③治疗并发症和合并症，改善预后；④实施个别化处理原则。基本治疗措施如下。

一般治疗：注意保暖防潮，应卧床休息，稳定情绪，保持镇定。

抗生素的应用目的是消除咽部链球菌感染，避免风湿热反复发作。青霉素是目前公认最常用也是最有效的药物，能有效杀灭链球菌，但若对青霉素过敏时，需更改药物治疗。

风湿性关节炎症状的控制，首选非甾体抗炎药，常用阿司匹林。治疗单纯风湿性关节炎的疗程，一般为6~8周。

对于同时有严重并发症的患者，需个体化针对性治疗。

风湿性关节炎为慢性疾病，一般情况下，无需手术治疗；

但若没有及时接受治疗，随着病情进展，极有可能发生心内膜炎、心肌炎甚至心力衰竭等严重并发症，危及生命。