顽固失眠一例,疗效相当令人满意

整理最近治疗的失眠病例一则

海某某，女，50岁，长期事劳心工作，半年前因小事情一直放心不下，致失眠，近半年来，心焦，心惊、心悸，并伴严重失眠，夜不能眠，白天也不困。平时易上火，自述稍吃辛辣即口腔溃疡。

严重失眠

刻诊：体形瘦，舌质红，苔少而光，舌边齿印，脉细数而弦。

分析证质为：阴血不足，虚火上炎

拟方：

黄连 黄芩 鸡子黄（冲）

阿胶 生甘草 大生地 白芍

5付。

再诊，己能入睡3一5个小时。诊见舌红好转，舌苔稍微生出。

考虑心惊胆怯，遂拟温胆汤调治，7付，嘱一周后再诊。

7日后复诊，进步不大。

思先贤李中梓论述：不寐之因有五，一曰气虚；一曰阴虚、血少、心烦；一曰痰滞；一曰水停；一曰胃不和。结合舌脉及第次诊后疗效分析，逐个排除，当为阴虚、血少、心烦，所以应朝该方向去施治。于是处方：

炙甘草 小麦 大枣 炒枣仁(先煎）

百合 夏枯草 茯神木 知母 川芎

生龙骨 炒柏子仁

7付，

10天后复诊，大喜，述每晚可睡6一7个小时。心不烦、不急烦了，诊舌脉好转，效不更方，续开10付，再服。

半月后再诊，疗效稳，基本治愈。

嘱平时调脾肾，涵肾水，以防复发。

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