「观面无隐私」耳朵形态异常，是谁在捣鬼

耳廓外形宽大厚实，耳垂肥厚下垂，耳道内外没有异常异色，这是身体健康、肾气足、可以 长寿的特征。但是，如果耳朵出现耳肿、脓耳、耳隆、凹陷、丘疹等以下多种异常的情况，可能就是疾病所致了。

耳廓瘦小而薄：耳垂小而且不能下垂（见图6-10），这是肾虚的征兆。

耳肿：耳廓红肿（见图6-11），这可能是阳明蕴热或上焦风热、体内火气很旺的原因。

耳枯萎皱薄：耳朵枯萎皱薄（参见图6-10），这是肾气亏损严重的表现，是危险的症状。

耳纹异常异色：耳廓上都会有竹丫形、树枝形、网状形的网纹。如果竹丫形的网纹干直而分枝少，且由“完骨”起直上耳尖，这是健康的；如果耳纹树枝形干斜上且分枝多，可能有重病在身；如果网状形树干粗细难分，而且纹多且乱，那么患有十分危险的重病；如果的纹色是红色的，可能内外都十分热气；如果是青色的，可能有血瘀和风痰；如果是紫色的，说明是内热；如果是黑色的，可能是内寒。

耳络异常：由于耳络是很细小的络脉，一旦遇到气血转输不利、络脉不畅等情况，耳络就会有反应（见图6-12）。如果小孩耳轮出现青脉，可能有疼痛反应，而且出现在不同的地方，疼痛的位置也不 一样；如果耳络起点大多在小肠点，向外上方扩展到膝、踝等地方，那么小孩可能患蛔虫腹痛；如果在耳轮棘上缘、耳针外生殖器尿道点的地方，那么小孩可能有小便不利疼痛的危险。

耳内小肉：耳内长出像樱桃或羊奶头一样的小肉，这些就是耳痔（见图6-13）；如果小肉像蕈一样头大蒂小，那就是耳蕈；如果小肉像枣核一样细长，那就是耳挺。三种情况大同小异，都是因肝火上扬、胃经积火等情况所致。

耵聍过多：耵聍是耳道内正常的分泌物，风干后成白色碎屑。但是如果风热乘之，耵聍过多，那么这可能导致耳道阻塞，甚至导致耳聋。

耳疖、耳疮：外耳道出现一些像椒目一样突起的局限性红肿，这种情况叫做耳疖或耳疔；如果外耳道弥漫性红肿，这种情况叫做耳疮。这些是因耳道损伤、风热外侵所致，也有可能是肝胆湿热进而损伤耳道所致。

脓耳：耳朵流出黄、白、红、黑等颜色的脓（图6-14），这可要小心了。这些多是肝胆瘀热、脾虚湿困以及肾元亏损导致邪毒聚集所致。如果脓耳持续时间长，那么还可能出现口眼斜、头痛、呕吐、壮热、神昏、抽搐等情况。

耳壳流痰：耳壳皮色没有异常，但是突然肿起，用力按时就流出黄色的黏液，消肿不久后又会反复肿起，那么这可能是脾胃虚弱、痰浊凝滞所致。

断耳疮：耳壳先是红肿热痛，然后成脓溃烂，甚至出现断落、缺损、畸形的情况，这多是为风湿消耗气血所致。

隆起：耳朵有类似芝麻、绿豆、链珠等大小不一的片状、条片状、条索状的隆起反应（见图6-15）。如果是结节状圆形隆起，可能患有各种头痛证；如果是链珠状隆起，可能患有肥大性脊椎炎；如果是条索状隆起，可能是关节炎疼痛；如果是片状隆起，可能是腹胀；如果是条片状隆起，可能患有肩背肌纤维炎；如果是结节状隆起，或点片状暗灰色，可能患有肿瘤。

凹陷：耳朵有一些点状、片状、线形等不同的凹陷状况。如果是点状凹陷，可能有耳鸣、散光等症状；如果是片状凹陷，可能患有胃、十二指肠溃疡等疾病；如果是线状凹陷，可能患有冠心病、耳鸣、耳聋、龋齿等疾病；如果是点状、片状隆起，而且还伴有点状、片状凹陷或线形凹陷等情况，可能是屈光不正。

丘疹：耳朵有点状丘疹和水泡样丘疹，这些丘疹有红色丘疹、白色丘疹或白色丘疹边缘红晕，少数还有像鸡皮疙瘩一样的暗灰色丘疹（见图6-16）。如果有这样的情况出现，可能患有急慢性器质性疾病、过敏性疾病、皮肤病等疾病。如果丘疹出现密集状似蚕子扁平样改变，往往患了结节样痒疹；如果丘疹出现白色点状或聚集样改变，很有可能患有胆囊结石、支气管炎、腹泻等疾病；如果丘疹出现暗褐色改变，好像鸡皮疙瘩那样，可能得了神经性皮炎；如果丘疹出现米字样排列改变，可能有心律不齐、传导阻滞等不适。

脱屑：耳廓上有白色的像糖或鳞状一样的皮肤脱屑（见图6-17），很难擦掉，这种情况多发在皮肤病、吸收功能低下、带下及内分泌功能紊乱的病人身上。如果过敏区、肺区脱屑，很有可能患了类似脂溢性皮炎的皮肤病；如果一个妇女三角窝内脱屑，很有可能得了妇科炎症、带下证等疾病；如果食管、贲门处脱屑，可能患有消化不良、吸收代谢功能低下等症状；如果相应部位鳞片脱屑，往往得了鱼鳞癣等病；如果全耳廓脱屑，可能患有脂溢性皮炎、牛皮癣等。此外，患有皮肤病的人，除了耳廓脱屑外，耳朵皮肤也粗糙不平、增厚或似皱褶。

血管异常：耳部血管异常多见于心血管疾病、脑血管疾病、急性炎症性疾病和急性出血性疾病病人的身上。耳朵血管出现扇叶状扩张，那么可能患有消化道溃疡、腰腿痛等疾病；耳朵血管出现条段状扩展，可能患有关节痛、支气管扩张等疾病。

血管扭曲：耳部血管出现海星状的扭曲现象，很有可能患有溃疡病；如果出现环球状、弧状扭曲，可能患有风心病；如果出现蝌蚪状、鼓槌状扭曲，很有可能患有冠心病；如果出现梅花状扭曲，可能患有可怕的肿瘤疾病。

耳部血管出现网状改变，可能患有咽喉炎、扁桃体炎、乳腺炎等急性疾病。

耳部血管中间出现条段状中断现象，可能患有心肌梗死疾病。

耳垂皱折：耳屏间切迹外伸到耳垂边缘的一条斜线皱痕，这种现象就是耳垂皱折现象，提示患有冠心病的可能。

当然，耳廓出现异常的现象还很多，不可能一一列举，但是有一个原则性的诊断方法：耳部发红提示急性病；色白、隆起或者凹陷提示慢性病；脱屑提示各种炎症，鳞状结核皮肤病；结节隆起多提示肿瘤。一旦出现这些异常，要及时就医，以免贻误时机。