关节响是病吗

原创：谢学儒医师

审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

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在现实生活中，我们工作久了会经常习惯性的伸伸懒腰，活动一下脖子，或者习惯性的掰手指，经常伴有"咔咔"的响声，有些人上下楼梯也会自觉膝关节有响声，有些伴有疼痛，有些不伴有疼痛，那么这是自然现象还是关节产生疾病了呢？

其实医学上把这种现象叫做"关节弹响"，只是一般情况下，人体关节因为存在关节软骨，具有缓冲吸收震动作用，并且关节腔内存在润滑作用，所以人体关节稳定而舒适的活动并不会引起弹响，或者声音很小不易听到。

关节弹响，在医学上可以分为生理性和病理性。

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生理性的关节弹响多见于中青年，老年人次之，婴幼儿很少见。这种弹响可以是人体静息一段时间后突然屈伸扭转四肢关节或者颈腰部，出现四肢关节或者颈腰椎的"咔咔"作响，是一种来自关节内清脆而无痛的声响。也可以是故意产生，如电视或电影里常见打斗场面时常有压手指关节、身上的关节咔咔作响都是属于这一类。有些人在关节弹响过后还常常有一种轻松舒适的感觉，因而会习惯性的进行扭脖子、掰手指，那么这样产生疾病吗？其实目前没有医学证据表明习惯性的扭脖子、掰手指会产生疾病，并且生理性的弹响短时间内一般不能多次重复。

病理性的关节弹响则多是由于关节损伤、解剖变异导致滑膜病变、关节囊松弛等病变导致关节活动时磨擦产生的。多见于中老年人或者弹响关节有过外伤史的人群。如常见的膝关节病理性弹响多为膝关节半月板损伤、膝骨性关节炎、髌骨软化症、膝关节交叉韧带损伤等，掌指关节处常见的狭窄性腱鞘炎会导致掌指关节屈伸产生弹响等。因为伴有疼痛不适，常常需要就医治疗，有些甚至需要手术干预。