我们不光换关节，我们更为您的关节健康把脉

原创：唐宏宇博士

审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。

人工关节置换术是终末期关节疾病的最佳治疗方式，人工关节置换术被誉为"20世纪最成功的外科手术之一"，其手术疗效立竿见影，长期随访效果满意。越来越多的髋膝关节疾病患者选择人工髋膝关节置换术治疗。其治疗适应症为原发或继发的晚期髋膝关节炎。

能把每一个人工关节安装漂亮，使患者获得一个好的功能并获得最大使用年限，是每一个关节科医生的追求，所以关节科医生是热衷于做关节置换的。但其实，保留关节、修理关节也是关节科医生很重要的工作日常，为每一个患者的关节把脉，如果你的关节可以用，尽力给你保留。

下面这是一位45岁的男性，18年前右大腿骨折，半年后骨折愈合，遗留了膝关节弯曲受限，只能弯曲到70度，2年前又发生髌骨骨折，当时做了骨折手术，对这个膝关节来说无疑是雪上加霜。

图一，多年的病痛影响，右腿萎缩变细

图二，在双手帮扶下，膝关节最大弯曲70度

患者入院目的是想做膝关节置换，以改善关节功能，但是经专业评估，患者平常走路疼痛不明显，结合患者年龄，仔细为其关节把脉，给他花最小代价，做了内固定取出+关节松解术，术后经过1周锻炼，膝关节已经可以弯曲到90度，目前已满意出院，出院后通过继续锻炼期望可以达到更好动能。

图三，入院时右膝关节x线片 图四，髌骨内固定取出后 x线片

图四，术后1周，没有双手帮扶下膝关节可自由弯曲到90度

都说外科医生做手术是有瘾的，总想用手术刀解决所有的问题，或者一天不做手术就会手痒、手生。这有一定的道理。手术技术是外科医生的立足之本，是很多疑难杂症的终极治疗方式，手术也只有越做才能越精，越做越高明；但是也存在一定的误解，能不手术或者通过小手术就能解决大问题，为病人的身体仔细把脉，让病人得到最大的获益，那才是外科医生更推崇的高明。