踝关节扭伤后应该如何处理？

原创：刘锋医生

审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

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踝关节扭伤在骨科门诊中非常常见，有些患者是急性扭伤过来就诊的，有些患者是扭伤后几天之后才来就诊的，有些是扭伤后1-2周后甚至更长时间之后才来就诊的。大部分的踝关节扭伤是可以保护治疗的。扭伤后我们该如何处理呢，是不是马上就要去医院？

首先我们可以从疼痛和肿胀程度来简单判断，如果疼痛剧烈，踝关节活动明显受限甚至出现了畸形或肿胀严重，那建议就近医院就诊。因为这预示着存在骨折或韧带受损非常严重的可能。需要专科医生处理。如果疼痛轻微，活动受限不明显，未见明显肿胀，那我们不需要太担心，按照以下3个步奏处理即可。

1、 休息制动

扭伤后的踝关节不建议继续行走，我们需要制动，避免加重扭伤的踝关节。制动可以弹力绷带，肌内效贴，甚至石膏制动2-3周。

2、 冰敷降温

急性踝关节扭伤后，受伤的部位会出现炎症反应，降温有助于减轻疼痛，消除肿胀作用。冰敷时间建议扭伤后48-72小时，每隔2-3个小时冰敷15分钟，儿童冰敷时间每次为5-10分钟为宜。冰块需要裹着毛巾，不可直接接触皮肤，避免冻伤皮肤。扭伤1周内尽量不要使用活血化瘀的药酒，如活络油，红花油之类，因为有可能加重踝关节肿胀及疼痛。

3、 抬高患肢

睡觉的时候建议用枕头垫高受伤那侧的下肢，让脚踝的高度比心脏高，有利于血液回流，这样也是可以加速肿胀的消退。