幽门螺旋杆菌不是胃癌的头号“凶手”，它才是

一直以来，我们都认为幽门螺旋杆菌是胃癌的头号凶手，但没有想到吸烟才是。

很多人认为尼古丁只会进入肺，殊不知，烟雾也会随着消化道进入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血、缺氧症状，长此以往，很容易形成胃部溃疡，也容易导致胃癌。

北京大学肿瘤医院的一支研究团队就开始探索生活方式与胃癌发病率及死亡率之间的关联时发现，与饮酒相比，吸烟是增加胃癌发生率和死亡率风险的重要因素，不吸烟的人群可以通过吃大蒜起到预防作用。

共有3365名年龄在35至64岁之间的人参与了该项研究，平均年龄为47.1岁，女性占比为48.7％。随访期间，151人患有胃癌，94人死于该疾病。

分析结果表明，吸烟是胃癌的头号“杀手”，使胃癌发生风险增加了72%，死亡风险则增加了惊人的101%。这种关联在幽门螺杆菌阳性的参与者中更为显著，其胃癌发生率增加了88%，死亡率增加了115%。

也就是说吸烟已经超越幽门螺杆菌成为了胃癌的头号“杀手”，想要预防癌症预防幽门螺杆菌是远远不够的，戒烟也是非常重要的。

除了幽门螺杆菌感染和吸烟，胃癌的常见病因，还包括家族遗传，不良饮食习惯，以及胃息肉、慢性萎缩性胃炎等胃部疾病久治不愈、反复发作。

家族性遗传史

胃癌有家族聚集现象，有胃癌家族史的人，胃癌风险会更高。研究表明，胃癌遗传，遗传的不是胃癌本身，而是癌变基因，其中有30%的家族聚集性胃癌具有CDH1等位基因的突变。

不良饮食习惯

烟酒不离手、高盐饮食、共用碗筷、暴饮暴食、吃饭速度过快、经常吃烟熏和油炸食物、经常吃隔夜饭和隔夜菜等不良饮食习惯，会不断刺激胃粘膜，影响胃粘膜的修复和再生，增加胃癌风险。

胃息肉、慢性萎缩性胃炎

胃息肉、慢性萎缩性胃炎等疾病都属于胃癌的癌前病变。胃癌前病变的演变有一定的规律，从正常胃粘膜到肠型胃癌，虽然要经历漫长的时间，但是如果不及时治疗，就会导致病情恶变，诱发胃癌。

胃癌的预防

1、良好的饮食习惯、均衡的营养摄入、合理的体重及适度的体育锻炼

应避免大量摄入熏制和腌制的食物及咸肉咸鱼等。

富含水果蔬菜的饮食习惯也会降低胃癌风险。

有些研究建议，喝绿茶可能会保护身体免受胃癌的侵扰。

积极运动可能降低胃癌风险。

2、避免吸烟

吸烟可增加近端胃（与食管挨得最近的胃部区域）癌变的风险。

吸烟也会增加其他癌症的风险，三分之一的癌症死亡都与吸烟有关。

3、治疗幽门螺杆菌感染（HP）

研究表明，根除幽门螺杆菌会大幅降低胃癌的风险。

如果在肠化和萎缩前根除，几乎可100%预防肠型胃癌的发生。

最佳的根除年龄是18-40岁。