股骨头坏死并非“不死的癌症”，5点教你预防

股骨头坏死是一个世界性难题，在疾病的初期很难发现，而一旦发现往往是中晚期，治疗难度相当大 。全世界股骨头坏死病人有3000 万 ，我国有 500-750 万 。80％的患者在出现症状后两年内股骨头发生塌陷，塌陷后可导致髋关节骨性关节炎，严重影响患者的工作和生活 ， 能够导致劳动力丧失甚至致残 ，被很多人称为 “ 不死的癌症 ”。

到底什么是股骨头坏死？什么情况会导致股骨头坏死？如果确诊了股骨头坏死又该如何治疗呢？怎样预防这种病？我们一起来看下！

什么是股骨头坏死？

股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，其股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。

股骨头坏死的病因？

１．长期大量饮酒，每天饮酒半斤以上血液中的游离子酸增多造成骨头内部血管栓塞，发生在股骨头就会坏死。

２．长期大量服用激素造成骨质疏松也会造成股骨头坏死。

３．由于外力的创伤造成股骨颈骨折髋关节脱位，髋关节扭伤。

４．体内有风寒湿气，风湿类风湿的人。

５．肝、脾、肾、亏虚的人。肾为先天之本，主骨肾髓。

６．糖尿病的人。

７．烧伤烫伤人群。

８．血液病和皮肤病。

９．潜水病，长期从事潜水工作的人。水压对骨骼是有影响的！

股骨头如何治疗？

在股骨头坏死的治疗中首先应明确诊断、病因、分期等因素，同时也要考虑病人年龄、身体一般状况、单髋或是双髋受损、劳动能力、日常活动水平等因素,根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。

1.非手术疗法 非手术疗法包括密切观察,避免负重及药物治疗等。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例，青少年病人,自身修复能力强,随着青少年的生长发育股骨头常可得到改建。一般病变范围越小越易修复。

对单侧髋关节病变,病变侧应严格避免负重,可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走;如双髋同时受累,应卧床或坐轮椅;如髋部疼痛严重,可卧床同时行下肢牵引缓解症状。中药和物理治疗也有一定的疗效。

2.手术疗法

(1)髓芯减压术(coredecompression):可降低骨内压，减轻疼痛,改善静脉回流,有助于血管长入。

(2)带血管蒂骨移植:常用带血管蒂髂骨移植,结合显微手术操作。适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。

(3)截骨术:常见的术式为经转子间旋转截骨术及其改良术式。

(4)关节融合术:目前临床上已较少应用。

(5)关节置换术:对于髋臼和股骨头均受累、出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者可考虑行全髋关节置换术。目前髋关节假体种类较多,应根据病人个体情况选择假体类型。

如何预防股骨头坏死？

①预防损伤。

外伤如高位股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部筋伤等，都有可能会因为本身创伤严重或治疗不理想，从而导致股骨头缺血坏死。因此预防要从日常生活做起，包括避免跌倒、交通事故；工作中避免被撞击受伤；锻炼身体时应该量力而行，运动前先做放松运动；以及不可过劳，关节活动范围过大的动作应尽量避免，从而减少受到损伤的机会；

②控制饮酒及戒烟。

长期或过量饮酒、吸烟都会影响血管收缩及扩张，导致脂肪沉淀在血管内，从而影响股骨头血液循环；

③谨慎使用激素。

长期或大量使用激素同样可令脂肪在血管内沉淀，影响血液循环。因此临床上应严格控制使用激素，但即使使用了激素也无需恐慌，在合理范围内使用激素并及时预防，能够有效降低股骨头坏死等并发症的发生；

④改善工作环境。

例如长期深水作业的人士，因为海水压力大，血液循环会受到影响；

⑤积极治疗可引发股骨头缺血性坏死的疾病。

股骨头缺血性坏死的临床表现主要为疼痛、髋关节活动受限，后期甚至出现跛行。及时注意临床表现，尽早就诊治疗，做到“早发现，早治疗，早康复”。