出现压力性尿失禁的原因

当大笑、喷嚏、咳嗽、运动时出现不自主的溢尿，我们通常称之为压力性尿失禁。可发生在任何年纪，以肥胖中年经产妇为多。是指在打喷嚏或咳嗽等导致腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏的情况。

一、压力性尿失禁的常见原因有：

1、分娩及分娩损伤，尤以难产，产前操作为甚。

2、尿道及尿道周围组织改变。

3、绝经后雌激素降低致盆底组织萎缩。

4、会阴部及尿道损伤。

5、腹压增加致盆腔脏器脱垂，膀胱经位置降低。

二、压力性尿失禁的常见疗法

1、药物疗法

西医药物治疗通过药物改善膀胱的关闭功能，升高尿道的阻力而防止漏尿，有一定的副作用，停药后易复发。

2、电生理疗法

低频神经肌肉治疗仪，通过阴道治疗头，使用电刺激作用于盆底肌肉，锻炼盆底肌肉一类、二类纤维的肌力、A3反射，使盆底肌能自主收缩。中度压力型尿失禁，或害怕手术以及无手术条件的患者。

3、运动疗法

适用于70%的压力性尿失禁患者，通过强化盆底肌肉张力锻炼，促使漏尿症状减轻或消失：(1)凯格尔运动：用最大力气收缩肛门、阴道，手放在腹部，感觉腹部放松、不能用力，保持5秒钟，连续收缩。(2)身体平躺在一个稳定的平面上，双腿屈膝90度，两脚与髋关节同宽，脚尖抬起，两手平放在身体两侧，眼睛看着正上方。吸气，肚子鼓起，做凯格尔运动“尿--收”中的尿，呼气、凯格尔运动中的“收”、腹部肌群收紧压缩腹部、骨盆向后卷动、臀部发力让臀部先离开平面、脊柱像珍珠一样在臀部和腹部的合力下，由臀部开始抬起最后至胸椎离开。但是，应用盆底肌训练疗程较长，不可随意间断，降低了患者依从性。

4、手术疗法中、重度尿失禁患者，以及上述疗法无效者，经检查，由医生判断是否需要接受手术治疗。