普通人的日常口腔护理

1.个人日常口腔护理

个人的日常护理目的：清除牙菌斑以达到预防龋齿（蛀牙）和预防牙周炎目

1.1牙膏

普通成人常规选择含氟牙膏即可，贵的牙膏和差的牙膏没有太过明显的区别，即使有某些特殊功效，在短短的两三分中时间里也难以与牙体充分发生反应。牙膏主要作用是摩擦剂的作用，同时带有香味和能够起泡会给刷牙带来更好的体验。

注：3岁以下儿童不能用含氟牙膏，避免有误吞氟化物的危险，3岁以上小宝宝也只要用小黄豆大小量的牙膏。

1.2牙刷的选择

牙刷推荐使用软毛且有韧性的刷毛的牙刷，避免使用硬毛或者长期使用酒店里那种一次性牙刷（看似软毛但是刷毛头很粗糙，没有经过抛光），这样的牙刷可能会造成牙颈部的釉质磨损或者牙龈的伤害。

关于电动牙刷，原本是便于一些身体有障碍或者手不方便的人群使用。现在国内大小厂家都在生产，鱼龙混杂。建议使用大品牌的电动牙刷，有配套的精致可供更换的刷头，配合多种模式的高频震颤，以及压力提示等多种保护程序，应该更有保障。但是电动牙刷也要有正确的使用方法，没有正确使用就可能等于没刷牙，不要过分迷信高科技。

注：无论多高级的电动牙刷都不代表你刷牙的结果就是100分了。经常有患者说：医生，我都用电动牙刷了，怎么还刷不干净？我也很无语，心里总想：我拿着探针勾着牙上那厚达1mm的软垢，还敢和我说你刷牙刷很好？

关于牙缝刷（间隙刷），对于一些正畸患者，或者牙周病患者（如根分叉暴露的患者）牙缝刷还是十分推荐日常使用，因为它可以机械清洁普通牙刷难以企及的部位。

注：牙刷/电动牙刷刷头一般最多使用不超过2个月就要换新的，一方面是因为刷头已经磨损变形，清洁效率降低，另一方面，其上附着很多牙菌斑。

1.3牙线的使用

首先为啥要使用牙线呢，因为牙刷只能刷到牙齿表面，牙与牙之间的地方牙刷是难以刷到的（图A，探针所示难以清洁部位，图B 蓝色所示牙菌斑堆积）

牙线一般有两种，一种是线（图C），一种是牙线棒或弓（图D）。一般我们自己（牙医）都是使用牙线，因为比较好调整角度和方向，同时机械摩擦物理清洁牙菌斑效率也比较高。牙线棒往往受到普通人或者爸爸妈妈那一辈人的喜欢，因为牙线棒的另外一头有个尖钩，可以当牙签使用。

注：有些人（包括很多我牙医同学）使用牙线之后，都说会让使原来不塞东西的牙缝也会塞东西了，这可能是因为牙线清除脏东西后留下了空间有关。但是只要天天使用，这个问题不大。

现在又有一些厂家推出了水牙线（冲牙器），对于不习惯用牙线的人来说很不错，我也用过，就是刚开始不会用，水流直对牙龈会造成牙龈出血，但是只要掌握方法后，个人感觉还是很不错。尤其对于正畸的患者，普通牙线难以使用时，水牙线就可以发挥作用。

从我个人的使用感觉来说,我推荐普通牙线》水牙线》牙线棒。

1.4刷牙方法和次数

刷牙方法，我们一般推荐bass刷牙法，具体可以问网上查。一些人喜欢用的暴力拉锯式刷牙+硬牙刷毛的牙刷，感觉这样刷的干净，这样长此以往后往往会导致楔状缺损（图E，来自百度），这时就会出现牙齿冷热敏感，甚至牙髓暴露，出现牙髓炎症状。

刷牙一定要保证每颗牙都刷到，每颗牙的每个牙面都刷到（包括唇面，舌面，咬合面），特别是上颌后牙的唇面（图F，红星处），和下前牙的舌面，我临床上经常可以发现龋坏或者牙结石的堆积的情况。要按照一定顺序来刷牙，才能不遗漏牙面。我一般从左上-右上-左下-右下的顺序分区刷。

理论上我们推荐每天刷3次，早、中、晚各一次。但是考虑到现在大家的工作环境，如果中午在单位没有条件刷牙的话，可以使用牙线，或者冲牙器来代替刷牙，最差也得认真漱个口。

1.5关于漱口水

关于漱口水，我在临床中是不推荐日常使用的。漱口水不能代替刷牙！！！长期使用带有氯己定或抗生素的漱口水可能会造成牙齿着色，甚至造成口腔内的菌群紊乱。所以漱口水建议是在医生的指导下短期使用。

1.6关于酸蚀症

现在有很多人爱喝碳酸饮料、酸的果汁以及酸食物，会造成多颗牙齿釉质发白脱矿，甚至龋坏，造成所谓可乐牙。我一般给的建议是，年轻人少喝一些肥仔快乐水，或者先吃一些食物，之后再喝可乐、果汁之类，可以用吸管喝，喝完或吃完酸的的食物不要马上刷牙，过1小时，再认真刷牙。同时不要相信网上什么美白牙齿的偏方，避免用酸来使牙齿变白。

1.7关于美白

任何所谓家庭美白产品都请在医生的指导下使用，不建议自己瞎搞。

1.8儿童宝宝的日常护理

这需要儿童口腔医生来具体说，我只能简单的说一下 一般婴儿期，乳牙萌出后，建议家长使用湿纱布或者棉签（不使用牙膏），或者现在网上也可以买到宝宝用的指套牙刷，睡前帮宝宝清洁牙面一次。避免叼着奶瓶睡觉。

当宝宝能够自己刷牙之后，可以买儿童牙刷，3岁后开始使用牙膏，每次只需一黄豆粒大小量即可。同时家长自己要做好表率作用，因为这个时期，宝宝是很爱模仿的。进入学龄期后，对于龋易感的宝宝可以在儿童口腔医生的指导或者操作下使用一些氟剂来防龋。