糖尿病人安心吃水果，记住这3点就够了

夏季气温高，大家消暑时都喜欢吃水果，西瓜、葡萄、水蜜桃……既补水又降温消暑，但是糖尿病人面对这些水果时，真的是又爱又恨，爱的是水果鲜甜好吃，恨的是血糖波动影响健康。

那么糖尿病人可以吃哪些水果？

又该怎么吃得更放心呢？

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怎么选水果？

不少病人以为“不甜”的水果就可多吃，但事实上，水果无论甜、酸，都含有一定量的葡萄糖和果糖，不可单凭味道来判断葡萄糖和果糖含量的高低。

按含糖量和生糖指数由低到高选择

一、推荐食用的水果

每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青梅、西瓜、椰子水、橙子、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、橄榄等。

其中甜的西瓜确实含糖量不低，对血糖可能会有影响，但西瓜中含量较多的是果糖，不是葡萄糖，而果糖不是血糖的组成成分，在血液中的代谢过程早期不需要胰岛素的帮助，所以少量吃些西瓜也不一定会严重影响血糖。

此外，西瓜除了水分和糖分，还含有丰富的维生素A、B和C，更重要的是西瓜与西红柿一样含有较高的番茄红素(具有保护心血管和预防前列腺癌等肿瘤的作用)。

二、慎重食用的水果

每100g水果中含糖量为11～20g的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、柚子、苹果、梨、荔枝、芒果等。宜小心选用，每天可以吃1种中的1个。

三、不宜选用的水果

每100g水果中含糖量高于20g的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，其含糖量甚高，糖尿病患者最好不吃。另外果脯也应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣等，此类水果每100g提供的能量超过100千卡，也不宜食用。

另外，不少蔬菜每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等，在血糖控制不理想又嘴馋的时候，糖尿病人可以其替代水果食用。

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怎么吃水果？

一、吃水果的“时机”

在空腹血糖小于7.5毫摩尔/升．餐后2小时血糖小于10毫摩尔/升，及糖化血红蛋白小于7.5％时，才可以考虑水果。具体界定范围，并没有严格的规定，因为要综合考虑药物或并发症等因素，故是否能吃水果，宜请医生给建议。如果血糖控制不理想，可先将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果，等血糖平稳后再吃水果。

二、吃水果的时间

最好在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。糖尿病患者可选在上午9点半左右、下午3点半左右，或者晚饭后两小时或睡前1小时吃水果。

不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。当然每个人的具体情况不同，每种水果对血糖的作用也不一样。

家中有血糖仪的患者如果在吃水果之前，以及吃水果后两小时测一下血糖或尿糖，对了解自己能否吃此种水果，吃得是否过量，是很有帮助的。

三、热量计算

糖尿病患者，如果需要使用水果，应考虑减少正餐的食量，一般而言，糖尿病患者一天食用水果的用量应当控制在100g以内。病情较为理想或年级较轻的患者可控制在200g以内。

多数情况下食用瓜类水果的糖尿病患者血糖上升较快，包括甜瓜、哈密瓜以及西瓜等，基本上符合100g水果产生的热量约等于50g米饭的原则。

至于核果类的水果，诸如桃子、李子等等，糖尿病患者食用后，血糖上升较为缓慢．可能100g-150g核果类水果所产生的热量才接近50g米饭所产生的热量。

最后，糖尿病患者一天所食用的水果应当控制在1个交换单位以内，食用水果的时候，将食用水果所产生的热量与主食所产生的热量进行等量交换。

也就是说当患者食用100g水果时，应当计算100g水果所产生的热量，在主食之中减去产生等量热量的主食。

选好水果，正确的吃水果，在保证血糖的平稳下，水果的摄入可以保证营养素的均衡，也可以保证自己身体健康。

希望大家，都能放心吃水果！

签约作者 郑微旗

主管药师

附:【参考资料】

[1]李艳鸣.糖尿病患者能吃水果吗？[J].解放军健康,2017,6:32.

[2]莫彦忠.糖尿病患者怎样选择食用水果[J].健康必读2019,5:5.

[3]王宣.糖尿病患者如何选用水果[J].医疗保健,2018,7:66-67.

[4]陈超刚.糖友吃水果六学问[J].健康向导,2019,3:48-49.