无乙丙肝、从不饮酒何因导致肝硬化？

近日门诊来了一位48岁女性患者，面色晦暗，双脚踝有水肿，结合检查结果，肝硬化诊断明确；乙肝五项、丙肝抗体以及自身抗体均阴性，无饮酒史，家族无肝病史。面诊得知，三年前，因皮肤病，曾用过涂抹和口服药物，断断续续使用4年之久，因服药期间无其它明显不适，几乎没有查过肝功能，也不知道是否损伤了肝脏。

临床上药物性肝损伤并不少见，轻者导致肝炎，重者引起急性肝功能衰竭危及生命，长期慢性损伤可导致肝硬化。

肝脏是我们体内最大的消化、解毒器官，一定要注意对肝脏的呵护：定期查体看看肝脏还好吗？应酬时先想想肝脏是否能承受酒精之重？服用任何药物时，问一下医生会不会伤肝？做到这几点，让我们最大可能远离肝病。

为什么有的药物会导致肝脏损伤呢？

全世界已经发现有1100多种药物可以导致肝细胞的损伤，所有病人都会出现肝细胞的损伤，所以它出现肝细胞的损伤也有一些特殊的因素，首先就是一定要正确的使用药物，不要过量的食用而且在正规医院和正规的大夫的医嘱下按规律、按天数、按剂量正规的服用，不要导致蓄积或者过量，再一个就是发生肝损伤，它还有一些其他的个体的因素，包括一些遗传的因素。

比如说还有年龄的因素，因为药物的代谢在进入体内以后需要药物进行分解，再其次分解的过程中需要肝脏的一些酶的参与，代谢的时候也需要肾脏的排泄，由于个体的差异存在，肝脏里头的药物代谢中的酶以及药物转运过程中需要的蛋白，以及最终它的利用都是需要一些酶的参与，酶的参与中的酶就是因为个体的差异，出生以后酶的特性有一定的差别，有的人个别的酶发育不够完善，基因有些个别的突变，所以药物的代谢就会发生障碍，那么就会引起药物的蓄积、中毒。

总之，“大部分药物性肝损伤，停用药物后大约2~4周左右基本会痊愈，但是也有一小部分药物性肝损伤，可能肝功能损害很重，有胆红素、转氨酶的明显升高，这类患者的治疗时间是比较长的，甚至有的患者病情会持续进展，发展成重型肝炎，可能有危及生命的风险。所以对于服用有肝功能损害的药物，是需要定期的监测肝功能的，需要早期发现并且给予保肝降酶等处理，必要时需要调整治疗方案。药物性肝损伤患者还需要注意休息，以卧床休息为主，饮食以清淡易消化为主。”例如奶制品/鱼/豆腐类都有利于患者的肝脏修复。