您知道量血压的三个最佳时机和两个正确姿势吗？告诉您标准答案

血压是人体最基本也是最重要的生命体征之一（其他生命体征还包括体温、脉搏、呼吸频率）。为何血压如此重要呢？这还得从心血管系统说起。

心脏并不是心形的

心脏就像是一台发动机（只不过运动员的心脏就像是12个缸的，咱们普通人也只能算4个缸的），以一定的频率规律跳动，每跳动一次心脏完成一次收缩和舒张过程，心脏收缩时，就将心脏中的血喷射到主动脉中，此时这种喷射力通过血液传递到动脉血管壁，动脉血管扩张，储存了这些力量，就像咱们平时吹气球一样，吹气后球膨胀，将压力储存起来。当心脏舒张时，动脉血管回弹，将压力再传递给血液，将血液向动脉远段输送，这就像当气球吹到一定程度，一松手气球就飞了。血液不断向前推进，流向各个器官，将氧气等营养物质运送过去，同时将二氧化碳等废物带走，再流回到心脏。

汽车发动机

有人会问了，你说了这么多，跟血压有什么关系？血压是维持身体各组织器官血液供应的动力，也是维持生命的动力。血液在血管里流动，就像汽车在高速公路上行驶一样。

高血压是心血管病中最常见的，2010年我国因高血压造成的死亡人数为204万人，约占全部死亡人数的四分之一。而我国在高血压知晓率、治疗率、控制率及达标率均明显低于发达国家。

既然血压这么重要，我们在家如何正确监测呢？

首先，我们要明白血压通常包括收缩压（俗称高压）和舒张压（俗称低压），也就是心脏收缩期和舒张期的血压，单位是毫米汞柱（mmHg）。比如130/80mmHg，130是收缩压，80是舒张压，平时说习惯后单位就自然忽略了。

其次，血压可以24小时测，但不是随便什么时候测都是有意义的。比如运动后或情绪激动后测血压一般都会明显升高，如果以此认为自己得了高血压，那就是大错特错了。下面我们就要提到测量血压的最佳时机。

（1）测量前2小时内不应进行剧烈的身体活动。

（2）测量前静坐10～15分钟，稳定情绪，精神放松，测量前30分钟内不饮酒、茶和咖啡等饮料。

（3）室内应该保持安静，温度在21℃左右为宜。

再次，说完测量血压的时机，我们应该着重说一下正确的测量姿势。

（1）坐位：双足平放地面，手臂放在桌面上与心脏位置平齐，支撑应舒适，手心朝上。

（2）平卧位：双上肢平放在身体两侧，手心朝上，上半身不要额外垫东西，此次上肢自然与心脏位置平齐。

血压计放在上臂侧，大约与心脏位置平齐。袖带紧贴皮肤（不要隔着衣服），松紧以能放进一个手指为宜，袖带下缘在肘关节上方的2～3 cm 处，袖带气囊中心（通常会有标识）位于肱动脉（位于肘关节上方搏动处）的部位。

再次，是选择电子血压计还是水银血压计？如果家庭使用建议选择大品牌的电子血压计，特别是臂式电子血压计，因为手腕部血管较细，特别是老年人血管动脉硬化比较严重，血管迂曲，管腔狭窄，血压测量值可能不准。水银血压计操作复杂，单人测量不方便，如果使用不当可能导致水银外漏造成中毒。但如果家中备有水银血压计，建议用其校准电子血压计。

再次，测量几次才算准确？首次测量建议分别测量双上肢，明确哪只血压高，哪只血压低，当左、右上臂收缩压相差＞20mmHg时，考虑可能血压低的一侧存在锁骨下动脉狭窄，建议到医院查一下上肢动脉彩超予以明确，此时应测量血压偏高一侧的上肢，因为这个血压才反映其真实血压。应相隔2分钟后同一上肢重复测量，取2次的平均值。如果2次测量的收缩压或舒张压相差＞5mmHg，则应相隔2min 后再次测量，然后取3次的平均值。

再次，那么正常血压的范围是多少呢？目前我国相关指南定义正常值＜140/90mmHg，当然在能耐受或合并多种心脑血管疾病的前提下，建议将血压进一步降低。但对于血压控制的目标，中青年和老年不同，合并其他疾病与不合并其他疾病不同。

（1）中青年（18～60岁）：如无其他疾病，建议将血压降至＜140/90mmHg；如能耐受，可以降至＜130/80mmHg。如合并糖尿病、心力衰竭等，建议将血压降至＜130/80mmHg。

（2）老年人（≥65岁）：65～80 岁，建议将血压降至＜140/90mmHg。≥80 岁，建议将血压降至150/90 mmHg，如能耐受，可以降至＜140/90mmHg。如为衰弱患者，建议将收缩压降至150mmHg，但尽量不低于130mmHg。

最后，对于如何降压，这是一个很大的课题，不是一两句能说得清的，如大家对降压治疗方案感兴趣，可以在评论区留言，留言多的话，我会酌情发布相关内容。

参考文献

(1)刘靖等. 中国中青年高血压管理专家共识. 中华高血压杂志, 2020, 28(4):316-324.

(2)中华预防医学会. 中国高龄老年人血压水平适宜范围指南. 中华疾病控制杂志, 2021, 25(3) :249-256,372.

(3)中国老年医学学会高血压分会等. 中国老年高血压管理指南2019. 2019, 18(2):81-106.