阴虚便秘、咳嗽、咽痛怎么办？不妨试试这味中药，或许有用

俗话说“良药苦口，忠言逆耳”，但事实上中药里面也是有不苦但同样也能治病的中药，比如桂枝汤、三仁汤等，治病效果也不比苦药差，因为效果好不好全看辨病辨证正确与否、选方用药合理与否。不过，对于热病而言，“良药”还确实多为苦口，因为多数清热药都为苦寒之品，要治疗热病的话绕不开它们的。可能由于“哑巴吃黄连——有苦说不出”这一歇后语家喻户晓，所以多数人都以为黄连是中药里面最苦的，但是我受过另外两味药的苦味攻击，反而觉得黄连的苦很正宗，这两味药就是玄参和龙胆草，苦得很邪门，至今记得当年中药课堂上同窗狰狞的面容和老师开怀的大笑。

中药玄参来源于玄参科玄参属植物玄参，入药部位是它的根，李时珍释其名曰：“玄，黑色也”，陶弘景说“其茎似人参，故得参名”，所以别名又有墨参、黑参等，要注意的是清以后的元参指的也是玄参（避康熙帝名讳改“玄”为元）。玄参始载于《神农本草经》，列为中品，说它可治疗“腹中寒热积聚，女子产乳余疾”，能“补肾气，令人目明”。

不过新鲜的玄参不利于贮藏，也不利于古代医家尽其所能地使玄参发挥对人体的治疗作用，所以人们会对它进行炮制以方便利用。古代历朝历代以及不同地区对其炮制会有一定的差别，而今《中药大辞典》规定了现代炮制玄参的方法：拣净杂质，除去芦头，洗净润透，切片，晾干。或洗净略泡，置笼屉内蒸透，取出晾6～7成干。焖润至内外均呈黑色，切片，再晾干。玄参切片前蒸制的目的，一是为了缓和其寒性，入滋阴剂，免伤脾胃；二是因为玄参含有大量黏性物质，蒸制后有利于切制[1]。

玄参性寒，味甘、苦、咸，归肺、胃、肾经，甘寒滋阴、苦寒泄火、咸寒入血，我们从其性味上基本上能够把握玄参的大致功效。玄参的作用[2]大致有三，或许比我们想象的还要厉害。

1.清热凉血

清热凉血是医家使用玄参最多的功效之一，由于有良好的清热凉血之功，玄参被归为清热凉血药中，临床上常与生地黄同用，如《严氏济生方》中的玄参汤，就以生地黄、玄参为君药，可治疗“心胸烦闷，耳听无声、四肢拘急，腰背俯仰强痛”之肾脏实热证；《景岳全书》中的玄参地黄汤，用以治疗痘疹衄血之热证。

2.滋阴降火

玄参甘寒可养阴，《名医别录》曰“止烦渴”，而《本草纲目》说玄参还能“滋阴降火，解斑毒，利咽喉”，在治疗阴虚火旺所致咽痛口干等症时，玄参常与麦冬、桔梗等同用，这就是玄麦甘桔颗粒等中成药的源泉。阴虚除了导致津伤口干，还可以导致虚火上炎致肺气上逆而有咳喘，就可用玄参、百合、生地黄等组成的百合固金汤来治疗。此外还可治疗阴虚所致肠燥便秘，吴鞠通在《温病条辨》中收录一方——增液汤，方由玄参、生地、麦冬所组成，三味药配合运用，有增水行舟之效，对于阴虚便秘伴见口燥咽干，舌苔干黑，或金黄色，脉不甚沉或沉而无力等症有良好疗效。增液汤出世以后，被众多医家推祟备至，并拓展其适应范围，使本方除应用于阳明温病津亏便秘证外，还广及呼吸系统疾病、胃肠系统疾病、内分泌系统疾病，以及妇科疾病、皮肤科疾病、耳鼻喉科疾病和感染性疾病等，治疗的疾病包括咳嗽、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、急性胃肠炎等，所涉及的病种多达46种[3]。

3.解毒散结

《药性论》曾说玄参能“散瘤”，品尝本品没有味觉上的咸味，古人的舌头跟我们应该也没有太大差别，所以中医界内一直认为药的性味之味是对其功效的一个简略概括，所以有甘缓补、酸收等，而咸味药一般都可软坚散结，古代中医在治疗瘰疬痰核等疾病的过程中发现玄参对其治疗效果很好，于是玄参味甘苦且咸。临床上应用玄参的这个功效治疗甲状腺肿大、乳腺小叶增生等病时，常与牡蛎、贝母等同用，多在辨证基础上选方用药消除病因并配以消瘰丸来治标。

玄参再好，都带着清热药的标签，其性寒是优点，但对于脾胃虚寒如食少便溏者则应慎用，一个不注意就会弊大于利了。一般入煎剂的话，剂量不超过30g，如果是阴虚便秘严重需量大者，可用至60克。

参考文献：

[1]张发科，吕青涛，孙秀梅，等.玄参炮制历史沿革的探析[J].山东中医杂志，2007(05):337-339.

[2]王胜男. 玄参药材的品质评价研究[D].南京中医药大学，2017

[3]庄智荣. 增液汤现代临床应用的文献研究[D].北京中医药大学，2010

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