维生素D与糖尿病有关系吗？

维生素D属于脂溶性维生素，在调节骨代谢中发挥重要作用。近年来发现，维生素D与全身多个器官和组织的健康状态也有密切关系，例如充足的维生素D可降低肿瘤和心血管疾病风险、改善免疫状态（减少哮喘）、提高黏膜的抵抗力（减少肠病、上呼吸道感染）、减少孕期并发症等。

近年来，维生素D与糖尿病的关系逐渐成为糖尿病领域的研究热点之一。

一系列研究结果提示，缺乏维生素D可能会增加患上糖尿病的风险，而适当补充可降低糖尿病的发病率。其可能的机制包括：

（1）抑制炎症反应，调节免疫状态：

无论1型还是2型糖尿病患者，体内均存在着一种慢性炎性反应，这个状态会导致胰岛B细胞死亡加速，而维生素D就可以一定程度上抑制炎症的发生发展，对自身免疫过程也有一定的抑制作用。

（2）促进胰岛素合成和分泌：

胰岛B细胞表面存在能与维生素D发生结合的部位，维生素D与胰岛B细胞结合后通过改变细胞内钙的水平而增加胰岛素的释放，对餐后胰岛素释放的作用尤其显著。

（3）增加胰岛素敏感性：

这方面的理论依据尚不太充分，但是国外的一些观察提示，对于维生素D缺乏并且存在胰岛素抵抗的人群，补充足够量的维生素D，胰岛素就会发挥更好的作用，提示维生素D可能增加胰岛素的敏感性。

总之，目前多数人认为维生素D与糖尿病存在着千丝万缕的联系，但是其中道理尚不十分清楚，补充维生素D能否造福糖尿病患者尚需进一步深入研究。但毫无疑问饮食控制和运动是预防糖尿病的两大基石。

糖尿病前期最好的干预方法是什么？

糖尿病前期向糖尿病进展是可以防治的，生活方式干预已经被证实是糖尿病前期的最有效的干预方法。

大量糖尿病预防研究表明，生活方式干预可使糖尿病发病风险减少31%～46%，并且这种生活方式干预的获益是长期存在的。国外的研究也得出了相似的结果。饮食控制和运动是生活方式干预糖尿病的两大基石。

控制热量摄入量以及合理膳食可以减轻胰岛负担，纠正已发生的高血糖、高血脂等代谢紊乱，同时可以降低餐后高血糖，减轻对胰岛B细胞的刺激，有利于提高整体健康水平。

改变不良的饮食习惯也是饮食控制的重要内容，要少食高热量的饮料和食物、适当减少主食的摄入量、多食青菜、减少脂肪摄入。

目前很多医院都有营养科开设的门诊，糖尿病前期患者可以寻求营养师的帮助，进行一对一的诊疗，接受个体化饮食指导。

运动可以减轻体重并改善体脂含量。糖尿病前期患者可以从轻度体育活动开始，循序渐进，根据个体的耐受能力，逐渐增加活动量。

因此，糖尿病前期患者就应该像糖尿病患者一样积极地进行生活方式干预。制订适合自己的饮食、运动计划。千万不能疏忽大意，觉得自己还没有发展成为糖尿病，仍然可以处处“放松”而忽略了生活方式干预的重要性。