精神类药物有依赖性，根本停不下来？

大部分到精神科就诊的患者都有这样的担心：吃这药有依赖性吗?吃了就停不了？其实，“药不能停”只是表象。

大部分精神疾病属于慢性非传染性疾病，和我们常见的高血压、糖尿病等慢性病类似，是需要长期治疗的，另外有少数精神疾病需要终身治疗。抑郁症（轻度抑郁症除外）首次药物治疗一般建议总疗程（急性期治疗、巩固期治疗及维持期治疗）在1-2年左右。精神分裂症的建议疗程至少5年，只有不足20%的精神分裂症患者最终可能停药。加上有很多患者随意自行停药，这很容易导致疾病复发。

需要注意的是，有的患者在停药后出现的一系列症状并非“对药物有依赖性”，而是撤药反应。撤药反应也与病情复发不是一回事，可以通过调整撤药方案达到停药目的。

缓慢撤药：撤药反应多见于治疗突然中断时，一般缓慢减量过程中很少发生。

酌情减量：根据所用药物的特点和患者的特质酌情减量。同时联用多种精神类药物时不宜同时停药。

换用药物：对于代谢产物无活性的药物、撤药反应较大的药物，可以酌情考虑换用另一种撤药反应小的药物，再逐渐减量或停药。

精神安慰：一旦出现撤药反应，轻者可以精神安慰，给予放松训练。重者可给予抗胆碱能等药物治疗，如出现严重反应需恢复使用原有药物，然后进一步放慢撤药速度。

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