老年人听力下降或加重认知功能障碍

　听力丧失是第三常见的影响老年人群的慢性疾病，在 ≥ 65 岁的老年人群中，约有30％的患者有不同程度的听力问题;出现听力问题的老年人更多的伴有抑郁症状和社会问题。近期，有一些研究表明听力丧失的患者其认知功能可能更差，但目前上缺乏长期随访的队列研究证实这一相关性，并且也没有研究评估使用听力辅助设备对认知功能的影响。

　　为此，来自法国的学者 Amieva等进行了一项研究，旨在评估听力丧失、听力辅助设备使用以及认知功能下降之间的相关性。该研究表明听力丧失与认知功能下降速度加快明显相关，而听力辅助设备有助于延缓认知功能的下降，研究结果发表于近期的J Am Geriatr Soc 杂志中。

　　该研究为一项前瞻性的基于人群的研究，研究的数据来自 QUID 研究，后者为一项在 1989 年至 1990 年间进行的队列研究。这项研究共纳入3670 例年龄 ≥ 65 岁的老年受试者。

　　在基线时，采用患者自评的听力丧失问卷明确受试者听力丧失的情况。137 例受试者报告有严重的听力丧失，1139例受试者报告有中等程度的听力问题(当多个人同时说话或在有噪音的情况下，交谈十分困难)，2394例受试者无听力问题。采用简易智能状态问卷(MMSE)检查评估认知功能下降的情况。对所有受试者随访25年，观察患者认知功能的情况。

　　研究结果发现，受试者自评的听力丧失与基线更低的 MMSE 评分相关，也与25年随访期间更严重的认知功能下降相关;这些相关性独立于年龄、性别和教育程度等因素。不使用听力辅助设备的受试者与健康对照者相比，25 年随访期间 MMSE评分的改变值具有显著的差异;而与此对比，使用了听力辅助设备的受试者与健康对照者相比，25 年随访期间 MMSE 评分的改变值没有显著差异。

　　该研究结论认为，老年人群中自评的听力丧失情况与认知功能下降速度加快相关，而听力辅助设备的使用有助于减缓认知功能下降的速度。

　　该研究强调了认识和处理老年人群听力问题的重要性，听力康复治疗可作为改善老年人群认知功能的有效方法之一。