山莨菪碱临床新用途

输液输血反应是临床比较常见，主要表现为寒战，高热，甚至危及生命。临床多用激素及抗组胺药物予以对抗，最近临床有人使用654-2治疗输液输血反应，收到良好的效果。其治疗机理为，外源性致热原进入人体后，首先激活血液循环中的中性粒细胞和大单核细胞，使其释放内源性致热原，促使前列腺素E分泌增多，进而促进视丘下部的体温调节中枢，使人体的代谢亢进，产热增加，加之交感神经兴奋，血管收缩，散热减少，从而导致发热等反应。输液输血反应可直接或反射性地引起全身毛细血管及微循环障碍。654-2能解除血管平滑肌的过度痉挛和收缩，改善微循环，消除组织缺氧，故可用于治疗输液和输血反应。

治疗方法：输液输血反应出现发冷与寒战时，立即以654-2 10mg加入50%葡萄糖20ml静脉注射，严重反应时可用654-2 20mg，一般情况下可减慢速度继续输液与输血。

注意事项：用654-2治疗输液输血反应比传统应用激素，抗组织胺类药物效果好。输血输液反应发现越早用药效果越好。但对心脏病患者出血输液输血反应并有心率过快时，宜选用非那根、地塞米松、西地兰等处理，以防单独使用654-2出现心率失常。