中医“ 失荣 ”相当于西医的和恶性肿瘤颈部淋巴转移,如淋巴肉瘤、何杰金氏病及鼻咽癌、喉癌的颈淋巴结转移和腮腺癌等。多发于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。
1.失荣的概念:失荣是以颈部肿块坚硬如石,推之不移,皮色不变,面色憔悴,形体消瘦,状如树木,失去荣华为主要表现的肿瘤性疾病,相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移。
2.失荣的病因病机: 由于情志不畅,忧思郁怒,脾伤气滞,运化失常,水湿停留,聚而为痰,肝失条达,气机不疏,郁久化火。脾与胃、肝与胆互为表里,痰火凝结于少阳、阳明经脉,发于颈部,阻隔经络而形成本病。
3.失荣的临床表现。
(1)初期:颈部或耳之前后肿块,形如栗子,顶突根深,按之坚硬,推之不移,皮色不变,局部无热及疼痛。全身无明显不适。
(2) 中期:肿块渐渐增大,微微作痛,肤色紫暗,肿块融合,石硬,表面不平,固定。伴形体消瘦,疲乏无力。
(3)后期:肿块溃破,并无脓液,只流血水,气味秽臭。肿块虽腐溃,但坚硬不消,反而愈溃愈坚。疮口凹凸不平,形如岩石。此时疼痛剧烈,彻心引脑,或疮口出血如喷射状。
4.失荣的治疗。
(1) 内治法
失荣→气郁痰结证→治法:理气结郁、化痰散结,方药:化痰开郁方加减
失荣→阴毒结聚证→治法:温阳散寒、化痰散结,方药:阳和汤加减
失荣→瘀毒化热证→治法:清热解毒、化痰散瘀,方药:五味消毒饮合化坚二陈丸加减
失荣→气血两亏证→治法:补益气血、解毒化瘀,方药:八珍汤合四妙勇安汤加减
(2) 外治法:① 早期颈部硬肿为气郁痰结证者,可外贴太乙膏,或外敷天仙子膏。②早期颈部硬肿若为阴毒结聚者,可外贴阳和解凝膏或冲和膏。
页面更新:2024-04-23
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