颈部淋巴结的鉴别诊断

1、急性淋巴结炎：往往伴有肿肿热痛等症状；病情较轻时可以自愈，较重者可发展为淋巴结周围炎。

2、慢性淋巴结炎：肿大是本病最常见的临床症状，常为局限性淋巴结肿大，常见于颈侧、颌下、腋窝、腹股沟处。肿块大约在5-10mm，质软，其感染灶多数较为明显，有压痛感，直径一般不超过2-3cm，抗炎治疗后会缩小。

3、淋巴结核：多低热，质较硬、表面不光滑，质地不均、活动性差，有的呈干酪样变，或坏死呈囊性，或与皮肤粘连，常伴发肺结核。确诊方法是多次、多部位地做穿刺活检，找出原发病灶方有疗效。

4、结节病：结节直径多在2cm以内，质硬不与皮肤黏连。全身淋巴结都可肿大，常伴有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

5、组织细胞坏死性淋巴结炎：症状为骤起高烧持续不退或持续低烧，常伴有上呼吸道症状。肿大的淋巴结常有压痛感。白细胞常减少。多数情况下无需特殊治疗就能自行好转。可以对症配合中药治疗以减轻症状。

反应性淋巴结炎：当机体受到创伤或疾病引起的应激反应后会导致反应性淋巴结炎，不同部位的原发病灶可引起不同部位的淋巴结反应性炎症。治疗时，需要先解除原发病灶的炎症，反应性淋巴结才会随之消失。