阿司匹林动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防的适用人群有哪些？

阿司匹林作为预防动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD)的经典药物，在人群中已得到普遍的应用。那么哪些人需要服用阿司匹林呢？

根据《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病中的临床应用：中国专家共识（2016）》的意见，在评估了出血风险后，结合中国人的实际情况，推荐以下人群可服用阿司匹林用于中国人群ASCVD一级预防。常规服用剂量为75~100mg/d。

1.高脂血症患者，TC≥7.2mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L，年龄≥55岁。(TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白)

2.10年ASCVD发病风险≥10%。（图中危险因素包括包括吸烟、低HDL-C 及男性≥ 45 岁或女性≥ 55 岁）

10年ASCVD 危险评估流程图

3.糖尿病患者，年龄≥50岁，伴有以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史（男＜55岁、女＜65岁发病）、高血压、吸烟、血脂异常（TC≥5.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C＜1.04mmol/L）或蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）。(HDL-C：高密度脂蛋白）

4.高血压患者，血压控制良好（＜150/90mmHg，1mmHg＝0.133kPa），伴有以下三项危险因素中的至少2项：年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）、吸烟、低HDL-C（＜1.04mmol/L）。

5.慢性肾脏疾病患者，eGFR30~45ml•min﹣¹•1.73m﹣²。

6.不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）、吸烟、早发心脑血管疾病家族史，肥胖（BMI＝28kg/m²）、血脂异常。

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