“肺结节”离肺癌有多远？

随着健康意识的不断加强和健康体检的日益普及，越来越多的肺部小结节被发现。大众普遍存在恐癌心理，人们往往对肺部小结节充满恐惧，“压力山大”。今天，药师告诉你关于肺结节的五个小知识。

第一、肺结节是一类疾病，而非一种疾病。肺结节只是一种影像学描述方式，凡是在CT上，直径小于3cm的类圆形或不规则型病灶，都可以叫做肺结节。大于3cm的不叫结节，叫肿块，需要尽早就诊。“肺结节”是一类病理改变的统称，包括纤维化、钙化、炎症等。其实，肺部小结节并不等同于肺癌。

第二、初次CT检查发现的肺结节，90%以上是良性的。就好像脸上的痣、身上的疤一样普遍。肺部小结节的病因纷繁复杂，主要原因包括多种形式的感染，细菌、真菌、结核等慢性感染都可以形成肺结节。当然，部分良性病变，长时间也可能转化为恶性。因此，对于肺结节，大家要重视但不要焦虑；长期动态随访，发生变化的肺结节才需要处理。

第三、肺结节良恶性鉴别。大家最关心的问题就是肺结节良恶性鉴别，鉴别最重要因素就是大小。可以记住三个简单的数字，5，8，20（谐音“我不爱你”）。直径小于5mm的肺结节，恶性概率非常低，不需要随诊。直径大于8mm的肺结节，建议可以3个月后复查。一般来讲，直径越大、增长速度越快的肺结节，恶性程度越高。相反，口服一段时间抗生素后，原有肺结节缩小甚至消失了，这种肺结节多是良性的。直径在20mm以上的肺结节，建议首先在胸外科就诊。此外，结节的密度、形态也是重要判断因素。

第四、肺结节随访中的注意事项。强烈建议在固定医院复查，便于前后影像学对比。低剂量CT可以用于筛查，薄层CT可以用于随访，但都不需要进行PET-CT检查，更不需要进行磁共振检查。复查要保证足够的时间间隔，一般至少3-6个月，短时间内反复进行CT检查是没有必要的。

第五、低剂量CT筛查的辐射量究竟大不大？一次低剂量CT的辐射量相当于普通CT的六分之一，相当于乘坐飞机从北京到上海的辐射量，因此是非常安全的，三甲医院或肿瘤专科医院都配有低剂量CT。长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或者年龄在45岁以上者，有肺癌家族史、有肺结核、慢性阻塞性肺疾病、石棉等职业致癌因子接触史的人群，都应该定期接受低剂量CT筛查。

#肺癌##发现肺结节怎么办#

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